您最近一次接受医疗健康服务（如门诊、住院、体检、线上问诊等）距今大约多久？
1个月内
1-3个月
3-6个月
6个月-1年
1年以上
您通常通过哪些渠道获取或接受医疗健康服务？（可多选）
公立医院
私立医院/诊所
社区卫生服务中心
线上问诊平台/APP
单位/学校医务室
药店药房
其他
在评价一次医疗健康服务体验时，您认为以下哪一方面最为重要？
医疗技术水平与效果
医护人员的服务态度与沟通
就医流程的便捷性与效率
医疗费用与医保报销的透明度
医院/诊所的环境与设施
请对您目前获取医疗健康信息的便捷性（如查询医院、医生、预约挂号等）进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望在满意度评价中，对医护人员的哪些方面进行反馈？（可多选）
专业能力与诊断准确性
解释病情与治疗方案时的耐心和清晰度
服务态度（如礼貌、尊重、同理心）
响应速度与及时性
保护患者隐私
您认为一次门诊就诊的等候时间（从挂号到见到医生）多长是您可以接受的？
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60-90分钟
超过90分钟则难以接受
基于您近一年的整体体验，您有多大可能向亲友推荐您常去的医疗机构？（0分完全不可能，10分极有可能）
您认为在评价住院服务时，哪些环节的体验至关重要？（可多选）
入院办理流程
病房环境与卫生
护士的日常照护
医生的查房与沟通
检查检验的及时性与安排
餐食质量
出院结算与指导
对于医疗费用的清晰度和透明度，您的满意程度如何？
非常满意，费用明细清晰易懂
比较满意，基本能看懂
一般，有些项目不太明白
不太满意，费用构成模糊
非常不满意，存在不明收费
请对您最近一次使用的线上预约挂号或在线问诊平台的易用性进行评分（1分非常难用，5分非常易用）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望通过哪些形式接收或参与医疗健康服务满意度调查？（可多选）
纸质问卷现场填写
短信链接
微信公众号/小程序
医院APP内推送
电话回访
电子邮件
在完成满意度评价后，您是否希望得到医疗机构的反馈或改进告知？
非常希望，这能体现重视
比较希望，了解一下也好
无所谓
不太希望
完全不希望
除了上述提到的方面，您认为还有哪些未被充分重视但影响医疗健康服务满意度的关键因素？
您认为一份理想的医疗满意度评价问卷，题目数量多少为宜？
5-10题
11-15题
16-20题
21-25题
越多越详细越好
为鼓励您提供真实、详细的评价，您认为哪些激励方式较为有效？（可多选）
无激励，自愿反馈
提供下次就诊的挂号费减免/折扣
赠送健康小礼品（如口罩、消毒湿巾）
积分兑换（可兑换体检项目或药品）
参与抽奖机会
公开致谢（匿名形式）
您对医疗机构使用人工智能（AI）辅助进行满意度分析与问题预警的态度是？
非常支持，能提升效率与精准度
比较支持，但需保障数据安全
中立观望
不太支持，更信赖人工分析
完全反对
对于构建一个更完善、更能反映您心声的医疗健康服务评价体系，您有何具体建议或期待？
您的年龄段是？
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您目前的常住地类型是？
一线/新一线城市
二线城市
三线及以下城市
县城
乡镇或农村