您在过去一年内，使用医疗服务（如挂号、就诊、检查、取药等）的频率是？
您最常使用哪种方式进行预约挂号？
医院官方APP/小程序
第三方健康平台（如支付宝、微信）
电话预约
现场挂号
社区/家庭医生转诊
请您对预约挂号的便捷性（如操作简单、号源充足、流程清晰）进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您通常前往医院或诊所的交通方式是？
自驾/出租车/网约车
公共交通（地铁、公交）
步行/自行车
其他
请您对前往医疗机构的交通便利性（如距离、停车、公共交通可达性）进行评分（1分非常不便，5分非常便利）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为医院内部的导引标识（如科室位置、检查室指引）是否清晰易懂？
非常清晰，很容易找到
比较清晰，基本能找到
一般，有时需要询问
不清晰，经常迷路
未注意
请您对门诊候诊环节的秩序与等待时间管理满意度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为在就诊过程中，哪些环节存在效率瓶颈或等待时间过长的问题？（可多选）
挂号/取号
候诊叫号
医生面诊时间
缴费
检查/检验（如抽血、B超）
取药/取报告
其他
您对医生与您沟通病情、解释治疗方案时的耐心与清晰度是否满意？
如果您使用过线上问诊，请对其解决您问题的有效性进行评分（1分完全无效，5分非常有效）。（若未使用过，请选择3分“一般”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对医院提供的线上服务（如查询报告、在线缴费、病历查询）的便捷性评价如何？
非常便捷，功能齐全
比较便捷，基本够用
一般，有待改进
不太便捷，很少使用
未使用过
您主要通过哪些渠道获取健康科普知识或医疗信息？（可多选）
医院/医生官方发布
政府卫生健康部门网站/公众号
专业医疗健康APP/网站
社交媒体（如微博、抖音、小红书）
家人朋友推荐
其他
基于您整体的就医体验，您有多大可能向亲友推荐您所就诊的这家医疗机构？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您认为目前医疗健康服务在“便捷性”方面，最迫切需要改进的是什么？
简化预约与挂号流程
缩短各项检查的等待时间
优化院内导航与流程指引
提升线上服务（缴费、查报告等）的稳定性与易用性
加强各科室/医院间的信息共享与转诊协作
其他
请您对医疗机构工作人员（包括医生、护士、行政人员等）的整体服务态度与专业性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对医疗费用的透明度（如费用明细清晰、医保报销比例明确）是否满意？
对于提升医疗健康服务的便捷性与您的满意度，您还有哪些具体的意见或建议？（选填）
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁及以下
19-29岁
30-44岁
45-59岁
60岁及以上
您目前的常住地类型是？
一线城市（如北京、上海、广州、深圳）
新一线/二线城市
三线及以下城市
县城/乡镇
农村