您本次光顾的主要目的是什么？
购买日常用品
购买特定商品
闲逛/了解
售后服务
其他
请对您本次购物/服务体验的总体满意度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是通过何种渠道了解到我们的？
线下门店
官方网站
社交媒体（如微信、微博）
朋友/家人推荐
线上广告
其他
您认为我们门店/网站的商品陈列是否清晰、易于寻找？
请对您所购买商品/服务的质量进行评分（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对我们商品/服务的价格合理性进行评分（1分非常不合理，5分非常合理）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为我们的商品种类是否丰富，能满足您的需求？
非常丰富，完全满足
比较丰富，基本满足
一般，部分满足
比较匮乏，难以满足
非常匮乏，无法满足
在本次购物/服务过程中，您接触了哪些环节？（可多选）
咨询/导购
商品试用/体验
收银/结账
售后服务
物流配送
未接触任何服务人员
请对服务人员的专业知识和态度进行评分（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对我们提供的售后服务（如退换货、咨询等）是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未使用过
您对我们门店/线上平台的环境卫生和购物氛围感觉如何？
非常整洁舒适
比较整洁舒适
一般
比较杂乱
非常杂乱
与同类型的其他商家相比，您认为我们的整体表现如何？
明显优于其他
略优于其他
差不多
略逊于其他
明显逊于其他
您有多大可能向您的朋友或同事推荐我们的商店/服务？（0分完全不可能，10分极有可能）
您认为我们最需要在哪些方面进行改进？（可多选）
商品质量
商品价格
商品种类
服务态度
购物环境
支付便捷性
售后服务
物流速度
您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
您通常的月消费水平（用于类似购物/服务）大概在？
500元以下
500-1500元
1500-3000元
3000-5000元
5000元以上