您目前使用我们养老服务的身份是？
入住长者本人
入住长者家属/监护人
潜在客户（正在了解）
其他
请对养老机构/社区的整体安全环境（如建筑结构、公共区域）进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为养老机构/社区的消防安全设施（如灭火器、烟雾报警器、疏散通道）是否完善且易于使用？
您对机构内防止跌倒/滑倒的措施（如防滑地板、扶手、充足照明）是否满意？
您认为以下哪些紧急情况下的响应机制是您最关注的？（可多选）
突发疾病（如呼叫护士/医生）
火灾、地震等灾害
个人意外（如摔倒）
可疑人员进入
其他紧急事件
您对护理人员/工作人员在紧急情况下的响应速度和专业性评价如何？
非常迅速且专业
比较迅速和专业
一般
响应较慢或不够专业
非常不满意
您认为机构在食品安全（如食材新鲜度、餐具消毒、特殊饮食安排）方面做得如何？
您对个人财物安全的保障措施（如房间门锁、贵重物品保管）是否感到放心？
基于您对安全性的整体体验，您有多大可能向亲友推荐我们的养老服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您认为机构在预防和应对传染病（如流感、新冠）方面措施是否到位？
您认为以下哪些智能化安全设备对提升养老安全感最有帮助？（可多选）
一键紧急呼叫按钮/手环
室内活动监测传感器
智能门禁与访客管理系统
健康数据远程监测设备
其他
您对机构提供的安全知识宣传或应急演练（如消防演习、急救培训）频率和效果满意吗？
工作人员在日常服务中（如协助起居、用药）是否充分注意并保障了您的安全？
总是非常注意
大部分时候注意
有时注意
很少注意
几乎不注意
您认为机构在保护长者隐私（如个人信息、房间私密性）方面做得如何？
与其他您了解或体验过的养老机构相比，您认为我们机构在安全性方面的表现处于什么水平？
在养老安全性方面，您认为我们目前最需要改进或加强的一点是什么？
您通常通过哪些渠道了解或反馈机构的安全问题？（可多选）
直接向工作人员/管理员反映
家属微信群/沟通群
意见箱/建议簿
定期满意度调查
几乎不反馈
对于提升养老生活的安全感和幸福感，您还有什么其他的建议或期望？