您本次体验的医疗服务机构类型是？
综合医院
专科医院（如眼科、口腔科等）
社区卫生服务中心
私立诊所/体检中心
线上问诊平台
您本次体验的主要服务项目是？
门诊诊疗
住院治疗
健康体检
预防接种
康复理疗
线上咨询
药品购买
其他
您是通过何种渠道预约或了解本次服务的？
医院官方APP/网站
第三方健康平台（如平安好医生、微医等）
电话预约
现场挂号
朋友/家人推荐
社交媒体/网络搜索
请对本次服务的预约/挂号流程的便捷性进行评分（1-5分，1分为非常不便，5分为非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向亲友推荐这家医疗机构或此项服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
医护人员是否清晰地向您解释了病情、治疗方案或检查结果？
非常清晰，完全理解
比较清晰，基本理解
一般，有些疑问
不太清晰，很多疑问
完全没有解释
您对就诊/服务环境的整洁度、舒适度和隐私保护感觉如何？
本次服务的等候时间（包括挂号、候诊、检查、取药等）是否符合您的预期？
远短于预期，非常满意
比预期稍短，满意
与预期基本一致
比预期稍长，不满意
远长于预期，非常不满意
您认为该机构在哪些方面做得比较出色？（可多选）
医护技术专业
服务态度亲切
环境设施优良
流程高效便捷
收费透明合理
沟通解释充分
后续关怀到位
您认为该机构在哪些方面最需要改进？（可多选）
缩短等候时间
改善服务态度
提升环境设施
优化流程指引
降低医疗费用
加强医患沟通
提供更多个性化服务
其他
本次服务的费用（包括药费、检查费等）是否清晰透明？
非常透明，所有费用事先告知
比较透明，大部分费用事先告知
一般，部分费用事后才知
不太透明，很多费用不清楚
非常不透明
您最想表扬本次服务中的一个具体环节或一位工作人员是？为什么？
为了给您提供更好的服务，您还有哪些具体的意见或建议？