您本次接受的是哪一类医疗服务？
门诊诊疗
住院治疗
健康体检
预防接种
康复理疗
线上问诊
其他
您本次就诊/接触的医疗机构类型是？
综合医院
专科医院
社区卫生服务中心
私立诊所
体检中心
线上医疗平台
请您对本次医疗服务的总体满意度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向亲友推荐我们机构/医生的服务？（0分完全不可能，10分极有可能）
您对医院/诊所的环境与设施（如整洁度、指示牌、候诊区）满意度如何？
您对医护人员（医生、护士等）的服务态度满意度如何？
医生与您沟通病情、治疗方案时的清晰度和耐心程度如何？
非常清晰且耐心
比较清晰
一般
不太清晰
非常不清晰且不耐烦
您对本次诊疗/服务的专业性（诊断准确性、操作规范等）信任度如何？
您对等待就诊/检查/取药的时间长度感受如何？
时间合理，完全可以接受
时间稍长，但能接受
时间过长，感到不耐烦
等待时间无法忍受
在服务过程中，哪些方面给您留下了深刻的好印象？（可多选）
医护人员的专业能力
医护人员的关怀与同理心
高效便捷的流程
舒适干净的环境
清晰透明的费用说明
隐私保护到位
后续的康复指导
您认为目前服务中最需要改进的方面是？（可多选）
缩短各类等待时间
改善医疗环境与设施
提升医护人员的沟通技巧
优化就诊流程与指引
提高诊疗的精准度与效率
降低医疗费用
加强隐私保护措施
提供更详细的健康指导
您对医疗费用的透明度和合理性评价如何？
非常透明合理
比较透明合理
一般
不太透明合理
非常不透明且不合理
本次服务是否满足了您最主要的健康需求？
完全满足
大部分满足
部分满足
小部分满足
完全没有满足
与您的预期相比，本次服务的实际体验如何？
远超预期
略高于预期
符合预期
略低于预期
远低于预期
基于本次体验，您未来再次选择本机构/医生的可能性有多大？
请留下您对改进我们医疗健康服务的具体意见或建议（如流程、服务、环境等任何方面）：
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上