餐饮用户安全性评价问卷

感谢您参与本次餐饮安全评价活动!您的宝贵意见将帮助我们持续提升食品安全与服务质量,为所有顾客创造更安心的用餐体验。
您本次用餐的餐厅类型是?
中式正餐(如炒菜、火锅)
西式正餐(如牛排、意面)
快餐/简餐
小吃/饮品店
其他
您本次用餐的就餐形式是?
堂食
外卖/外带
到店自取
请您对餐厅的“整体环境卫生”(如地面、桌面、空气)进行评分(1分非常差,5分非常好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否注意到餐厅有明确的食品安全信息公示(如营业执照、从业人员健康证)?
是,非常醒目
是,但不明显
没有注意到
没有公示
您是否观察到餐厅工作人员在接触食品时,佩戴了口罩、手套等防护用品?
全程规范佩戴
部分时间佩戴
基本未佩戴
未注意
您是否观察到餐厅有明显的“生熟分开”操作(如砧板、刀具、容器区分)?
是,非常规范
是,但不够严格
没有观察到区分
未注意
您对餐厅餐具(如碗、盘、筷子、杯子)的清洁消毒状况是否满意?
非常满意,干净无污渍
比较满意,基本干净
一般,有轻微水渍或痕迹
不满意,有明显污渍
未使用/未注意
您向朋友或家人推荐这家餐厅的可能性有多大?(0分完全不可能,10分极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您认为餐厅的食材(蔬菜、肉类等)看起来是否新鲜?
非常新鲜
比较新鲜
一般
不太新鲜
无法判断
您对餐厅的“明厨亮灶”(即可以看到后厨操作)情况是否满意?
满意,完全透明
比较满意,部分可见
一般,可见度有限
不满意,完全封闭
该餐厅无此设置
在本次用餐过程中,您关注或担忧过以下哪些安全问题?(可多选)
食材新鲜度与来源
餐具清洁与消毒
后厨操作卫生
员工个人卫生
食品储存温度(如冷藏)
过敏原信息标识
无任何担忧
您认为餐厅的消防安全设施(如灭火器、安全出口标识)是否完备、醒目?
非常完备且醒目
比较完备
一般,不太明显
未注意
未观察到相关设施
餐厅的桌椅、地板等设施是否存在明显的安全隐患(如松动、湿滑、尖锐边角)?
没有,非常安全
基本没有,轻微问题
有,存在个别隐患
有,存在多处隐患
如果餐厅提供外卖,您对包装的密封性和保温/保冷效果评价如何?
非常好,密封严实且温度合适
比较好,基本满足要求
一般,有待改进
较差,有泄漏或温度不佳
本次未点外卖
请您提出一项对提升该餐厅安全性最迫切的建议:
    ____________
基于本次体验,您未来再次光顾这家餐厅的可能性是?
一定会
很可能会
不确定
可能不会
一定不会
您的年龄段是?
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-50岁
51岁及以上
您通常多久在外就餐一次?
每天
每周数次
每周一次
每月数次
很少或从不

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