您/长者在本机构已居住多长时间？
3个月以下
3-6个月
6个月-1年
1-3年
3年以上
请对机构的整体居住环境（如房间清洁度、通风采光、公共区域卫生）进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对护理人员的专业能力（如日常照护、应急处理、操作规范）进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对护理人员的服务态度（如耐心、尊重、沟通意愿）进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对餐饮服务的质量（如菜品口味、营养搭配、送餐及时性）进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对医疗健康服务（如定期体检、医生巡诊、药品管理）的满意度进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对文娱康乐活动（如活动种类、组织频率、参与体验）的满意度进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为机构在以下哪些方面做得比较出色？（可多选）
居住环境舒适整洁
护理服务专业贴心
餐饮营养可口
医疗健康保障到位
文娱活动丰富多彩
工作人员沟通顺畅
安全管理到位
性价比高
您认为机构目前最需要改进的方面是？（可多选）
硬件设施（如房间设备、无障碍设施）
护理服务的及时性与细致度
餐饮的多样性与个性化
医疗资源的配置与响应
精神文化活动的组织
工作人员的数量与培训
收费透明度与合理性
家属沟通机制
从0到10分，您有多大可能向亲友推荐我们机构？（0分=完全不可能，10分=极有可能）
与您的预期相比，您对目前整体服务的评价是？
远超预期
略超预期
符合预期
略低于预期
远低于预期
您认为机构的管理层是否重视并积极响应用户的反馈与需求？
非常重视且响应迅速
比较重视，响应尚可
一般，响应有时不及时
不太重视，响应较慢
完全不重视，无响应
您对护理服务（如日常照料、康复辅助等）有什么具体的意见或建议？
请留下您对机构的任何其他意见、表扬或批评（可选）：