养老用户满意度调查问卷

尊敬的养老用户,您好!为了持续改进我们的服务质量,为您提供更舒适、贴心的生活环境,我们诚挚地邀请您参与本次满意度调查。您的每一条宝贵意见对我们都至关重要,问卷匿名填写,感谢您的支持与配合!
您在本机构已居住多长时间?
3个月以内
3个月至1年
1年至3年
3年以上
请对您居住的房间/床位的整体舒适度进行评分。(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对公共区域的清洁卫生状况进行评分。(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为机构内的安全设施(如扶手、防滑、紧急呼叫等)是否完善?
非常完善
比较完善
一般
不太完善
非常不完善
请对日常餐饮服务的口味与营养搭配进行评分。(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
餐饮服务是否能满足您的特殊饮食需求(如低糖、软食等)?
完全能满足
基本能满足
偶尔能满足
基本不能满足
完全不能满足
您通常参与以下哪些文娱康乐活动?(可多选)
棋牌类
手工书画
音乐戏曲
健身操/太极拳
节日庆祝
外出郊游
健康讲座
基本不参与
请对护理人员的服务态度(如耐心、尊重、亲切)进行评分。(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对护理人员服务的专业性与及时性进行评分。(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当您需要帮助时,护理人员或工作人员是否能及时响应?
总是能
经常能
有时能
很少能
几乎不能
请对医疗保健服务的便利性与专业性进行评分。(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对机构组织的定期健康检查或健康管理活动是否满意?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您与同住老人之间的相处氛围如何?
非常融洽
比较融洽
一般
偶尔有矛盾
关系紧张
工作人员与您的家属沟通是否顺畅、及时?
非常顺畅及时
比较顺畅及时
一般
沟通较少
沟通不畅
您有多大可能向您的亲友推荐我们机构?(0分表示完全不可能,10分表示极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您认为机构目前最需要改进的方面是?(可多选)
餐饮质量
居住环境
护理服务
医疗支持
文娱活动
工作人员态度
安全管理
家属沟通
您对提升我们机构的服务质量,还有哪些具体的意见或建议?
    ____________

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