您目前主要居住的养老环境类型是？
居家养老（有/无社区服务）
社区日间照料中心
养老机构/养老院
医养结合机构
您入住当前养老环境（或使用主要养老服务）的时间是？
请对您日常起居（如起床、洗漱、穿衣）的便捷程度进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您日常用餐（包括送餐、食堂、自行烹饪等）的便捷程度进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您日常出行（在机构内活动、外出购物/就医等）的便捷程度进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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在出行方面，您主要使用或依赖哪些辅助方式？（可多选）
步行（无辅助）
拐杖/手杖
助行器
轮椅（手动）
轮椅（电动）
家属/护理员陪同
无障碍专车/班车
公共交通工具
请对您获取医疗健康服务（如日常问诊、取药、健康监测）的便捷程度进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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您通常通过哪些方式联系医疗或护理人员？（可多选）
床旁呼叫铃
固定电话
手机/智能手机
对讲设备
直接前往服务台
通过家属/亲友转达
其他
请对您参与文娱休闲活动（如阅读、棋牌、健身、兴趣班）的便捷程度进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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您认为在参与活动时，主要的不便可能来自哪些方面？（可多选）
活动场地距离远
活动时间不合适
缺乏感兴趣的活動
身体条件限制
缺乏同伴
信息获取不及时
请对您与家人、朋友保持联系的便捷程度（如通话、视频、见面）进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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您最常使用的通讯工具是？
固定电话
普通手机（非智能）
智能手机（微信等）
由工作人员/家属协助
其他
请对您居住环境内的无障碍设施（如坡道、扶手、防滑、卫生间）的完善与便捷程度进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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在您看来，当前环境最需要改进的无障碍设施是？（可多选）
出入口坡道
走廊/通道扶手
电梯（如有）
卫生间（扶手、空间）
浴室（防滑、座椅）
室内地面防滑
紧急呼叫装置
其他
请对您获取生活所需信息（如服务通知、活动安排、政策动态）的便捷程度进行评分（1分非常不便，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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您主要通过哪种渠道获取这些信息？
公告栏/通知板
工作人员口头通知
家属/亲友转达
手机短信/微信群
电视/广播
其他
综合考虑所有方面，您有多大意愿向其他有需要的老人推荐您目前的生活/服务环境？（0-10分，0分完全不愿意，10分非常愿意）
总体而言，您认为在提升生活便捷性方面，以下哪些服务或改进最为迫切？（可多选）
更便捷的医疗响应
更丰富的文娱活动
更完善的出行辅助
更智能的居家设备
更顺畅的沟通渠道
更贴心的日常照料
更安全的居住环境
其他
对于如何进一步提升您在养老生活中的便捷性，您是否有其他具体的建议或想法？