您目前的生活自理能力如何？
完全自理，无需他人帮助
基本自理，偶尔需要帮助
需要较多帮助
完全依赖他人
总体而言，您对当前居住环境的便捷性（如出入、活动空间等）满意程度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您最常使用的出行方式是什么？
步行
公共交通（公交、地铁）
家人/朋友接送
社区/养老机构专车
出租车/网约车
在日常生活（如购物、办事、就医）中，您认为哪些方面最不便捷？（可多选）
交通出行
信息获取（如政策、活动通知）
使用智能手机或智能设备
办理各类证件或业务
与服务机构（如医院、银行）沟通
无障碍设施（如电梯、坡道）
其他
您获取社区或养老服务机构信息的便捷程度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您主要通过哪种方式获取信息？
子女/亲友告知
社区公告栏/宣传单
工作人员上门/电话通知
智能手机（微信、新闻APP等）
电视/广播
其他
您希望社区或养老机构提供哪些方面的培训或指导？（可多选）
智能手机基础使用（微信、支付、挂号）
防诈骗知识与网络安全
健康管理与应急自救
线上购物与生活服务APP使用
文化娱乐活动（摄影、书画、合唱等）
法律与权益保护知识
其他
如果0分代表“完全不需要”，10分代表“非常需要”，您对学习使用智能手机来方便生活的需求有多大？
您认为组织培训的最佳频率是？
每周一次
每两周一次
每月一次
每季度一次
有需要时临时组织
您更倾向于哪种培训形式？
面对面小班教学
一对一辅导
子女/志愿者协助学习
观看教学视频
图文手册自学
您对社区/养老机构现有文娱活动（如棋牌、健身、兴趣班）的便捷参与度满意吗？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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您认为哪些因素会影响您参与培训或活动的积极性？（可多选）
时间安排不合适
地点太远或交通不便
内容不感兴趣或太难
身体原因（如腿脚不便）
担心学不会
没有同伴一起参加
其他
如果提供上门一对一的教学服务，您是否愿意尝试？
非常愿意
可以考虑
不太愿意，更希望集体学习
不需要
对于提升养老服务便捷性，您还有哪些具体的意见或建议？