您的年龄段是？
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
您每周进行规律性运动（如散步、打太极、做操等）的频率大约是？
您通常进行哪些类型的运动或健身活动？（可多选）
散步/快走
太极拳/八段锦/气功
广场舞/健身操
器械健身（如使用健身器材）
园艺/种植
瑜伽/拉伸
棋牌类（脑力运动）
其他
您每次运动或健身活动的平均时长大约是？
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
您进行运动或健身活动的主要场所是？
室内（房间/活动室）
养老机构内的户外区域
社区公园/广场
健身房/活动中心
其他
您参与运动健身的主要目的是什么？（可多选）
强身健体，预防疾病
改善心情，缓解压力
保持或提升活动能力
社交互动，结识朋友
遵从医生或家人建议
打发时间，寻找乐趣
其他
您目前参与运动健身活动时，是否有同伴或指导人员？
有专业指导人员带领
与朋友/室友结伴
独自进行
视情况而定
您对目前养老机构提供的运动健身设施（如活动空间、器材）的满意度如何？（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对目前养老机构组织的运动健身活动（如课程、活动安排）的满意度如何？（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在运动健身方面，您希望养老机构提供哪些支持或改进？（可多选）
增加更多适合老年人的健身课程
提供更专业、耐心的指导人员
改善和增加户外/室内健身设施
组织更多社交性质的团体活动
提供个性化的运动建议
加强运动安全知识普及
其他
您是否有兴趣尝试新的、适合您的运动项目？
非常有兴趣
有点兴趣
一般，看情况
不太有兴趣
完全没兴趣
哪些因素会阻碍您更规律地参与运动健身？（可多选）
身体原因（如疼痛、行动不便）
缺乏兴趣或动力
担心安全问题（怕摔倒等）
缺乏合适的场所或设施
缺乏同伴或指导
天气原因
其他
关于运动健身，您最希望养老机构或社区为您做的一件事情是什么？
您是否愿意在身体条件允许的情况下，适当增加运动量？
您对本次调查或养老机构的运动健康服务，还有哪些其他意见或建议？