您的年龄段
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您的职业类型
学生
机关/事业单位工作人员
企业职员
自由职业者
退休人员
其他
您的身高体重指数（BMI）属于以下哪一类
体重过轻（BMI＜18.5）
正常体重（18.5≤BMI＜24）
超重（24≤BMI＜28）
肥胖（BMI≥28）
不清楚
您是否有饮酒习惯
从不饮酒
偶尔饮酒（每周≤1次）
经常饮酒（每周2-4次）
每日饮酒
已经戒酒
您日常平均每天的睡眠时间是
小于5小时
5-6小时
6-7小时
7-8小时
8小时以上
您日常通常的入睡时间是
21:00之前
21:00-22:00
22:00-23:00
23:00-凌晨1:00
凌晨1:00之后
您日常通常的起床时间是
6:00之前
6:00-7:00
7:00-8:00
8:00-9:00
9:00之后
您工作日和休息日的睡眠规律差异大吗
几乎没有差异，作息保持一致
差异较小，休息日起床晚不超过1小时
差异较大，休息日起床晚1-2小时
差异很大，休息日起床晚2小时以上
您入睡需要多长时间
10分钟以内
10-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
您每周出现入睡困难（躺在床上超过30分钟无法入睡）的频率是
从不或几乎不
每周1-2天
每周3-4天
几乎每天
您每周出现夜间易醒、醒后难以再次入睡情况的频率是
从不或几乎不
每周1-2天
每周3-4天
几乎每天
您是否经常早醒（比期望起床时间早醒超过30分钟且无法再次入睡）
您是否会在白天日常生活、工作或学习中不由自主地犯困打瞌睡
以下哪些因素会影响您的睡眠质量（可多选）
工作/学习压力大
环境噪音/光线干扰
睡前玩手机/刷视频
睡前吃的过饱或饥饿
身体不适疼痛
情绪焦虑/兴奋
睡眠环境温度不适
其他
您睡前使用手机、平板等电子设备的时长通常是
不使用
30分钟以内
30分钟-1小时
1小时以上
您睡前是否会吃宵夜或者喝大量水/饮料
从不
偶尔（每周1-2次）
经常（每周3-4次）
几乎每天
您日常每周进行中等强度运动（如快走、慢跑、骑车等）的频率是
几乎不运动
每周1-2次
每周3-4次
每周5次及以上
如果您有午休习惯，通常午休时长是
不午休
15分钟以内
15-30分钟
30分钟-1小时
1小时以上
您是否因为睡眠问题去过医院就诊
从未去过
去过1-2次
去过3次及以上
正在接受相关治疗
您是否会自行服用助眠类药物或保健品
从不
偶尔（每月不超过1次）
经常（每周1次及以上）
您对自己目前睡眠质量的打分为（1分最差，10分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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