您的年龄是
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您在本社区居住的时长是
半年以内
半年-1年
1-3年
3-5年
5年以上
您前往社区便民药店的主要频率是
每周至少1次
每月1-3次
每季度1-2次
半年1次，几乎很少去
仅应急时候才去
您选择社区便民药店的主要原因是（可多选）
距离近，步行就能到达
价格比大型连锁药店便宜
店员熟悉情况，沟通方便
可以刷医保
营业时间长，深夜也能购药
能提供送药上门服务
可以提供免费问诊、量血压等便民服务
其他
您对社区便民药店的地理位置便捷度打多少分？（1分非常不方便，5分非常方便）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区便民药店药品价格水平的满意度打多少分？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区便民药店药品种类齐全度打多少分？（1分非常不齐全，5分非常齐全）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区便民药店药品质量的信任度打多少分？（1分完全不信任，5分非常信任）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区便民药店营业时间合理性打多少分？（1分非常不合理，5分非常合理）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区便民药店店员的服务态度打多少分？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区便民药店店员的专业能力（用药指导、症状判断等）打多少分？（1分非常不专业，5分非常专业）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区便民药店门店环境卫生的满意度打多少分？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在社区便民药店购买过哪些类型的商品（可多选）
处方药
非处方感冒药、肠胃药等常用药
慢性病长期用药
维生素/保健品
医疗器械（体温计、血压计等）
消杀用品（酒精、口罩等）
医疗耗材（创可贴、绷带等）
其他日用品
您是否能顺利在社区便民药店使用医保结算
可以，一直都能顺利使用
偶尔可以，有时候会有系统问题
完全不能使用医保
我从来没用过医保在这里结算
您是否享受过社区便民药店提供的免费便民服务
经常享受，很多服务都免费
偶尔体验过一两次
听说过但没体验过
从来没听说过有免费服务
您体验过社区便民药店的哪些免费便民服务（可多选）
免费量血压
免费测血糖
免费用药咨询
免费打粉、切药
免费送药上门
免费加热艾灸
都没体验过
您认为社区便民药店目前最需要改进的问题是哪些（可多选）
增加药品种类，满足更多需求
降低药品价格
延长营业时间
提升店员专业水平
改善门店环境
增加医保结算渠道稳定性
增加便民服务项目
规范药品摆放，方便找药
其他
您有没有遇到过社区便民药店售卖假药、过期药的情况
从来没有遇到过
遇到过一次
遇到过不止一次
不清楚，没办法判断
您向其他社区居民推荐本社区便民药店的可能性有多大？（0分完全不推荐，10分非常推荐）
未来有购药需求时，您会优先选择本社区的便民药店吗
肯定会优先选择
大概率会选择
不确定，看情况
大概率不会选择
肯定不会选择