您的年龄阶段是
60岁及以下
61-70岁
71-80岁
81岁及以上
您目前的居住方式是
独居
仅和老伴共同居住
和子女孙辈一起居住
住在养老机构
您目前的身体健康状况整体如何
非常好，基本不生病
比较好，只有小毛病不影响日常
一般，需要长期服药控制病情
不太好，日常行动需要他人照料
您日常常使用的公共服务场所是哪些
社区活动中心
公园广场
社区医院/卫生院
公立图书馆
老年大学
养老服务中心
商超市场
公交地铁站
您觉得居住地周边公共设施目前存在哪些问题
无障碍设施缺失/不完善
休息座椅太少
标识不清晰字体太小看不清
地面不平整容易滑倒
卫生间难找且设施不合适
开放时间不合理
设施老化损坏没人维修
您目前的日常出行主要依靠哪种方式
步行
骑电动/自行车
乘坐公交车
乘坐地铁
子女接送
乘坐出租车/网约车
您在日常出行中遇到的主要困难是
公交站点离得太远
上下车不方便没有帮助
扫码买票/约车操作不会弄
马路上红绿灯时间太短走不完
网约车司机找不到位置，沟通不方便
很少遇到困难，出行基本顺利
您是否会使用手机上的智能化应用（如健康码、线上挂号、移动支付）
非常熟练，常用这些应用
会简单用基础功能
只会一点，复杂操作就不会了
完全不会用
您希望获得哪些方面的智能设备使用帮助
移动支付和线上购物教学
健康码、行程码等便民码使用教学
线上挂号、预约就医教学
视频通话、社交软件使用教学
智能手机基础操作教学
防诈骗知识教学
不需要这方面帮助
您对当前社区提供的养老服务是否满意
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不清楚社区有养老服务
您希望社区增加哪些养老服务
上门助浴、理发、清洁家务
上门看病、护理服务
日常助餐配餐服务
定期免费健康体检
健康知识讲座
老年兴趣班/文体活动
紧急呼叫救助服务
法律咨询服务
目前的服务已经足够
您平时参与老年文体活动的频率是
几乎每天都参加
每周3-5次
每周1-2次
每月1-2次
几乎不参加
您不想参与老年文体活动的原因是
身体条件不允许
附近没有合适的活动场所
没有感兴趣的活动项目
活动收费太贵
不知道有哪些活动可以参加
喜欢自己独处，不想参加集体活动
您就医时，最常选择的场所是
大型三甲医院
社区医院/卫生院
私立医院
在家自己吃药，很少去医院
您在就医过程中遇到的主要问题是
大医院挂号太难，排队时间太长
家到医院距离太远，交通不方便
线上挂号不会操作
看病流程复杂，没人引导
医生沟通时间太短，说不清楚病情
费用太高，负担重
您目前的主要经济来源是
退休养老金
子女赡养补贴
自己继续工作获得收入
政府低保/补贴
其他
您目前生活中最大的开销集中在哪些方面
日常生活饮食
医疗药品费用
兴趣爱好消费
帮衬子女
旅游出行
人情往来
您觉得日常生活中，还有哪些地方给退休老人带来了不便，可以具体说一说
针对退休老人相关服务的优化，您还有其他的改进建议吗