您的年龄
50-59岁
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您的退休前职业类型
机关事业单位人员
企业职工
自由职业者
务农人员
其他
您目前的居住状态
和子女同住
仅和配偶同住
独居
居住在养老机构
其他
您每月可支配的退休收入范围
3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8001元及以上
您日常生活中主要的出行方式
步行
乘坐公共交通工具
子女接送
自驾
乘坐网约车/出租车
您目前日常使用的养老相关服务有哪些（可多选）
社区养老照料服务
居家上门护理服务
老年餐配送服务
老年大学/兴趣课程
健康体检服务
医疗陪诊服务
休闲旅游服务
法律咨询服务
几乎不使用相关服务
您对目前正在使用的养老相关服务整体满意度打几分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前养老服务最大的问题是
价格太贵
服务质量不好
找不到合适靠谱的机构
距离太远不方便
服务人员态度差
没有什么问题
您平时获取养老相关服务信息的渠道是（可多选）
子女告知
社区宣传
朋友邻居推荐
电视/报纸广告
短视频/社交媒体
医院/诊所推荐
很少主动获取相关信息
您向其他退休朋友推荐您正在使用的养老服务的可能性有多大（0分完全不愿意推荐，10分非常愿意推荐）
如果身边朋友询问养老服务相关推荐，您是否愿意分享自己的使用体验
非常愿意，会主动详细分享
愿意，对方问了会说
不太愿意，觉得麻烦
完全不愿意，不想评价
您是否会优先选择身边退休朋友推荐过的养老服务
肯定会，朋友推荐更放心
大概率会，会参考朋友的评价
不一定，会自己再对比看看
基本不会，更相信官方宣传
您对养老服务人员服务态度的满意度评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对养老服务收费合理性的满意度评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对养老服务便利性的满意度评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否接受带有推广性质的养老服务体验活动
完全接受，愿意参加体验
可以接受低收费的体验活动
不太接受，怕被推销
完全不接受
您认为什么样的推荐形式您更容易接受
退休熟人线下面对面分享
社区组织的体验推荐会
子女帮忙筛选后的推荐
线上短视频体验分享
纸质宣传手册介绍
您选择一项养老服务时，最看重哪些因素（可多选）
服务口碑/他人推荐
收费价格
服务便利性
服务人员专业度
机构资质
服务内容匹配需求
您目前对养老相关服务的需求程度是
需求很强烈，急需合适的服务
有一定需求，正在慢慢了解
暂时没有需求，以后可能会需要
完全没有需求
您对目前的养老服务有哪些不满意的地方，欢迎您写下具体感受