您的年龄是
60岁及以下
61-70岁
71-80岁
81岁及以上
您目前的居住情况是
独自居住
和配偶一起居住，子女不在本地
和配偶一起居住，子女在本地但不共同生活
其他空巢居住情况
您的子女多久探望您一次
每周一次及以上
半个月一次
一个月一次
三个月到半年一次
半年到一年一次
一年以上一次
您目前的身体健康状况如何
非常好，能独立完成所有日常活动
较好，基本能独立生活，偶尔需要帮助
一般，部分日常活动需要他人协助
较差，大部分日常活动需要他人照顾
您日常生活中遇到的主要困难有哪些
出行不便，出门购物/就医困难
日常家务体力不支
突发疾病/意外无法及时求助
孤独无聊，缺乏精神陪伴
不会使用智能设备，无法线上办理业务
饮食搭配不合理，做饭麻烦
就医挂号、问诊流程不熟悉
您是否使用过针对空巢老人的服务产品（如紧急呼叫器、居家养老上门服务、老人智能手环等）
经常使用
偶尔使用
听说过但没使用过
完全没听说过也没使用过
您目前已经使用过哪些空巢老人相关服务产品
健康监测类产品（智能血压计、智能手环、心率监测仪等）
安全防护类产品（紧急呼叫器、烟雾报警器、跌倒报警器等）
生活服务类产品（上门保洁、上门理发、助餐配送等）
精神陪伴类产品（老人社交平台、智能陪伴机器人、线上兴趣课程等）
就医协助类服务（陪诊、线上问诊预约等）
都没有使用过
您对目前使用过的空巢老人服务产品整体满意度如何
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未使用过
您认为当前市面上的老人服务产品操作难度怎么样
操作非常简单，容易上手
操作比较简单，学习一会就能会
难度一般，需要子女反复教才能会
操作太复杂，学不会
没使用过不太清楚
您能接受的空巢老人服务产品/服务的月均费用是多少
100元以内
100-300元
300-500元
500-1000元
1000元以上
只要服务好，价格不是问题
您获取空巢老人服务产品信息的主要渠道是
子女介绍推荐
社区宣传通知
医院/养老机构推荐
电视广告、新闻报道
短视频平台、朋友介绍
线下门店推广
从来没了解过相关信息
您选择空巢老人服务产品最看重哪些方面
操作简单方便
价格便宜合理
产品安全性高
服务响应速度快
功能实用能解决实际问题
品牌可靠有保障
售后服务完善
您是否有意愿购买/使用针对空巢老人的服务体验产品
非常愿意，已经有计划了
比较愿意，会先了解看看
不确定，要看具体产品和价格
不太愿意，觉得不需要
完全不愿意，不相信这类产品
请您对安全紧急求助类服务的需求程度打分（1分完全不需要，5分非常需要）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对日常健康监测类产品的需求程度打分（1分完全不需要，5分非常需要）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对居家上门生活服务（保洁、助餐等）的需求程度打分（1分完全不需要，5分非常需要）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对精神陪伴类服务/产品的需求程度打分（1分完全不需要，5分非常需要）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对就医协助类服务的需求程度打分（1分完全不需要，5分非常需要）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否愿意为智能类空巢老人服务产品支付额外的联网费用
愿意，只要产品好用
不愿意，联网费用太贵
看费用多少，小额可以接受
您觉得目前您使用过的空巢老人服务产品，有哪些需要改进的地方
您还希望空巢老人服务产品增加哪些您需要的功能或服务