您的年龄是
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
您目前的居住情况是
独自一人居住
和配偶一起居住，子女不在本地
其他空巢居住情况
您目前享受过以下哪些空巢老人服务
上门生活照料（打扫卫生、洗衣做饭等）
定期上门探望陪伴
健康体检与上门医护服务
精神文化活动（社区老年课堂、文娱活动等）
应急呼叫与安全监护服务
心理疏导服务
助餐配送服务
出行陪同服务
其他
您对服务人员的上门响应速度满意度打分为（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对服务人员的服务态度满意度打分为（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对服务人员的专业能力满意度打分为（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为目前服务的收费水平如何
非常便宜
比较便宜
价格合理
比较贵
非常贵，难以承担
现有服务项目是否能满足您的日常需求
完全不能满足
大部分不能满足
基本满足
大部分能满足
完全能满足
您对上门生活照料服务的整体满意度打分为（未享受过该项服务可不填，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对定期探望陪伴服务的整体满意度打分为（未享受过该项服务可不填，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对健康医护相关服务的整体满意度打分为（未享受过该项服务可不填，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对精神文化类服务的整体满意度打分为（未享受过该项服务可不填，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对安全应急类服务的整体满意度打分为（未享受过该项服务可不填，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对助餐配送服务的整体满意度打分为（未享受过该项服务可不填，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为目前服务的安全性怎么样
非常不安全，存在很多隐患
不太安全，偶尔有隐患
一般
比较安全
非常安全
当您对服务提出问题或建议后，处理反馈的速度如何
从未反馈过
反馈后很久都没有回复
反馈后一周左右得到回复
反馈后3天内得到回复
反馈后1天内就得到回复
您对反馈问题的处理结果是否满意
从未反馈过
非常不满意
不太满意
一般
比较满意
非常满意
您认为目前现有服务最需要改进的方面有哪些
服务响应速度太慢
服务人员专业能力不足
服务态度不好
收费太高
可预约的服务时间不合适
服务项目太少，不能满足需求
服务安全性没有保障
反馈问题得不到解决
其他
您向其他有需要的空巢老人推荐当前服务的可能性有多大？（0分完全不愿意，10分非常愿意）