您的年龄段是？
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
60岁以下（代家中老人回答）
您对目前社区提供的空巢老人群体服务体验的整体满意度如何？
您目前正在使用或接触过哪些类型的为老服务项目？
定期上门探访
生活照料（助餐、助洁等）
健康监测与义诊
文化娱乐活动
心理慰藉与陪伴
紧急呼叫援助
其他
请您对社区工作人员或服务人员的服务态度进行评分（1-5分，5分为最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对上门探访服务的频率是否满意？
非常满意，探访很及时
比较满意
一般，希望增加频率
不太满意，频率过低
完全不满意
在您的日常服务体验中，您认为最需要改进的环节是？
服务响应速度
服务人员专业度
服务项目丰富度
服务费用合理性
沟通与关怀细节
您向其他空巢老人推荐当前社区服务的可能性有多大？（0-10分）
您认为当前的服务项目在满足精神文化需求方面表现如何？
很好，活动丰富
较好，偶尔有活动
一般，活动较少
较差，几乎没有
完全没有
您最希望增加哪些方面的服务内容以提升空巢老人群体服务体验？
定期健康讲座
一对一心理陪伴
智能设备使用培训
志愿者结对帮扶
更多户外集体活动
其他
请您对服务人员的专业能力和解决问题的效率进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在您接受服务的过程中，最让您感动或最不满意的具体经历是什么？
您对社区组织的文化娱乐活动的参与度如何？
每次都参加
经常参加
偶尔参加
很少参加
从不参加
您认为影响您对服务满意度评价的主要因素有哪些？
服务人员态度
服务及时性
服务项目实用性
沟通顺畅程度
个人身体状况
其他
您对服务人员上门时是否主动询问您的健康状况和需求变化？
每次都询问
经常询问
偶尔询问
很少询问
从不询问
针对提升空巢老人群体服务体验，您还有哪些具体的建议或期望？