您的年龄段是？
60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您或您家中的空巢老人目前的主要居住状态是？
独居
与配偶同住
与子女同住（但子女经常不在家）
其他
在过去一年中，您接受过以下哪些类型的服务？（可多选）
家政服务
医疗护理
心理咨询
日间照料
紧急援助
其他
影响您对服务提供方信任度的主要因素有哪些？（可多选）
服务人员的专业资质
服务机构的品牌口碑
服务过程的透明度
亲友的推荐
服务价格合理性
其他
请您对最近一次接受服务的整体客户满意度进行评分（1-5分，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对服务响应速度（如预约、上门时间）的满意程度如何？
您向其他空巢老人推荐当前服务提供方的可能性有多大？（0-10分）
您认为哪些措施能有效提升空巢老人群体信任度？（可多选）
定期公开服务报告
建立服务评价反馈机制
增加服务人员背景审核
提供个性化服务方案
设立监督投诉热线
请描述一次让您对服务提供方信任度显著提升或下降的具体经历。
您对服务收费标准的透明度和合理性评价如何？
非常透明合理
比较透明合理
一般
不太透明
完全不透明
请您对服务人员的专业能力进行评分（1-5分，5分为非常专业）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您最希望服务提供方在哪些方面进行改进？（可多选）
服务态度
服务效率
服务内容多样性
价格优惠
安全保障
您对提升空巢老人群体信任度与客户满意度还有哪些具体建议？
请您对服务提供方的整体信任度进行评分（1-5分，5分为非常信任）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★