您的年龄
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
您的空巢生活时长
少于1年
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您日常主要接受哪类针对空巢老人的服务
社区上门探访服务
医疗健康服务
餐饮配送服务
家政服务
精神陪伴服务
智慧养老设备服务
从未接受过相关服务
您向其他空巢老人推荐目前接受的服务的可能性有多大？（0-10分）
您对服务人员的整体服务态度满意度打几分？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对服务人员的专业能力满意度打几分？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对服务预约的便捷程度满意度打几分？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对服务到达的准时性满意度打几分？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为服务存在哪些问题（可多选）
服务人员更换频繁
服务内容不符合需求
收费过高
响应不及时
存在推销行为
服务态度不好
没有明显问题
相较于其他同类型服务，您对目前接受的服务满意度如何
您是否同意“服务提供方说到就能做到，很少失信”这个说法
您是否同意“服务提供方会优先考虑我的需求和利益”这个说法