您好！感谢您参与本次调查，本次调研旨在了解空巢老人的饮食健康习惯以及对相关服务的满意度，您的反馈对我们非常重要，请根据实际情况填写。
您是否会经常不吃早餐
几乎每天都不吃
每周3-5次不吃
每周1-2次不吃
几乎每天都吃
您日常饮食中常吃的食物种类包括（可多选）
谷类主食
新鲜蔬菜
新鲜水果
肉类
蛋类
奶类及奶制品
豆制品
腌制食品
油炸食品
您是否会主动控制每日食用油和食盐的摄入量
一直都严格控制
偶尔会注意控制
很少控制
从不控制
您平均多久采购一次新鲜食材
每天一次
2-3天一次
4-7天一次
一周以上一次
您每日喝水的量大概是
不足1000ml
1000-1500ml
1500-2000ml
2000ml以上
您是否有经常饮酒的习惯
每天都饮酒
每周3-5次
每周1-2次
几乎不饮酒/不饮酒
您是否了解适合老年人的膳食健康指南
非常了解
了解一些
听说过但不清楚内容
完全没听说过
请您对目前自己的饮食健康状况打分（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区老年助餐服务的饭菜口味满意度评分
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区老年助餐服务的饭菜卫生状况满意度评分
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区老年助餐服务的菜品价格满意度评分
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区老年助餐服务的配送/就餐环境满意度评分
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为目前老年助餐服务需要改进的地方有哪些（可多选）
菜品口味单一
价格偏高
菜品不适合老人咀嚼消化
卫生条件差
配送不及时
可选种类太少
您对获得的营养咨询服务的专业度满意度评分
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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