社区居民无障碍服务使用满意度调查问卷

您好!我们正在开展社区无障碍服务使用情况及满意度调研,旨在了解社区无障碍设施与服务的现状,优化社区无障碍环境建设。本次调研为匿名形式,数据仅用于研究分析,大约占用您5-8分钟时间,感谢您的支持与配合!
您的年龄是
18岁及以下
19-35岁
36-59岁
60岁及以上
您是否存在行动、感知或其他类型的障碍需求
是,存在障碍需求
否,无直接障碍需求,但关注无障碍服务
您在本社区居住的时长是
少于1年
1-3年
3-5年
5年以上
您日常在社区内使用过哪些无障碍设施(可多选)
无障碍坡道
无障碍电梯
无障碍卫生间
低位服务窗口
无障碍停车位
盲道设施
无障碍标识引导
扶手设施
从未使用过以上设施
您使用过社区提供的哪些无障碍相关服务(可多选)
无障碍陪同引导服务
线上线下无障碍信息咨询
辅助器具借用服务
无障碍上门服务
无障碍活动参与支持
从未使用过以上服务
请您对社区无障碍设施的整体完好程度打分(1分非常差,5分非常好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对社区无障碍设施的位置便利性打分(1分非常不合理,5分非常合理)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
社区无障碍坡道是否能够满足您的出行需求
完全满足
基本满足
不太满足
完全不满足
从未使用
社区盲道是否保持通畅无遮挡
始终通畅
偶尔有遮挡
经常被占用遮挡
完全无法使用
未使用过
您认为社区无障碍卫生间的清洁和设施完备程度如何
非常好,干净且设施齐全
较好,基本能用
一般,存在小问题
较差,设施缺损严重
从未使用
您是否能够轻松找到社区内的无障碍设施
很容易,标识清晰明确
比较容易,大致能找到
不太容易,标识不明显
完全找不到,没有标识
社区工作人员对无障碍需求的响应速度如何
响应很快,能及时解决
响应一般,需要等待
响应很慢,很少解决
没有咨询过
您对社区工作人员提供无障碍服务的态度是否满意
非常满意
比较满意
一般
不满意
没有接触过
您认为社区无障碍环境目前主要存在哪些问题(可多选)
设施数量不足
设施损坏后维修不及时
被私家车/杂物占用
标识不清晰找不到
服务人员不专业
没有针对性的服务供给
暂时没发现问题
请您对社区整体无障碍服务的满意度打分(1分非常不满意,10分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您向有障碍需求的人群推荐本社区居住的可能性有多大?(0分完全不推荐,10分强烈推荐)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您是否遇到过因社区无障碍设施不完善导致出行或活动受阻的情况
经常遇到
偶尔遇到
很少遇到
从未遇到
您认为无障碍服务对社区生活品质的影响程度是
影响很大,是必备服务
有一定影响,能提升体验
影响不大,可有可无
完全没影响
您认为社区最需要优先完善的无障碍项目是(可多选)
出入口无障碍坡道改造
增设无障碍电梯
升级改造无障碍卫生间
清理规范盲道
增设清晰的无障碍标识
培训工作人员无障碍服务能力
增加辅助器具借用服务
开通无障碍预约上门服务
您是否了解社区针对障碍居民提供的相关福利政策
非常了解
了解一部分
听说过但不清楚内容
完全不了解
您在使用社区无障碍设施或服务过程中,有印象比较深刻的正面或负面经历吗?可以简单描述
    ____________
您对完善社区无障碍环境和服务还有哪些具体的建议?
    ____________

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