您的残障类型是
视力残疾
听力残疾
言语残疾
肢体残疾
智力残疾
精神残疾
多重残疾
其他
您的年龄范围是
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您本次接受服务的类型是
政务公共服务
医疗健康服务
出行交通服务
消费零售服务
金融服务
文化旅游服务
通信服务
住宿服务
其他
您获取本次服务信息的渠道是
线下公告/传单
官方网站
官方社交媒体账号
亲友推荐
服务人员主动告知
其他
您对服务场所无障碍设施的整体满意度（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对服务人员服务态度的满意度（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对服务人员无障碍服务能力（如懂手语、会使用盲文引导等）的满意度（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
服务人员是否对您有歧视或不耐烦的表现
完全没有，态度很友好
偶尔有轻微的不耐烦
经常出现不耐烦/歧视表现
有严重的歧视行为
您对服务办理流程便捷性的满意度（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
办理业务过程中是否需要您多次重复提供信息
不需要，一次即可完成
偶尔需要重复提供
经常需要重复提供
每次都需要多次提供
您对服务办理效率的满意度（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对服务收费标准透明度的满意度（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对服务信息告知清晰度的满意度（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当您提出投诉或建议后，您对处理结果的满意度（1分非常不满意，5分非常满意；如未提过投诉建议可直接选不适用）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为服务方是否会妥善保护您的个人隐私信息
完全信任，不会泄露
比较信任，大概率不会泄露
不太信任，担心存在泄露风险
完全不信任，已经发生过信息泄露
您是否信任服务方能兑现对您做出的服务承诺
完全信任，每次都能兑现
比较信任，大部分能兑现
不太信任，偶尔能兑现
完全不信任，从来都不兑现
您愿意向其他残障朋友推荐该服务的可能性有多大？（0分完全不愿意，10分非常愿意）
如果后续有同类需求，您是否还会选择该服务提供方
肯定会再次选择
大概率会再次选择
不确定，可能会换其他家
肯定不会再次选择
您认为目前该服务最需要改进的方面是
无障碍设施完善度
服务人员专业能力
服务流程便捷性
服务办理效率
信息可及性
隐私保护力度
投诉反馈机制
价格透明度