乡镇居民睡眠质量问卷调查

您好!我们正在开展乡镇居民睡眠质量相关调研,希望了解您日常睡眠的真实情况,本次调研完全匿名,数据仅用于研究分析,麻烦您根据实际情况填写,感谢您的支持与配合!
您的性别
男
女
您的年龄
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您的职业
本地务农
本地务工
外出务工(常年不在乡镇居住)
个体经营
退休
学生
无业/待业
其他
您目前的婚姻状态
未婚
已婚
离异
丧偶
您的居住情况
独居
仅与配偶居住
与配偶及子女同住
与父母子女同住大家庭
其他
您平均每周大概有几天需要干体力活
几乎不干体力活
1-2天
3-4天
5-7天
您日常工作日(务农/务工/上学)的上床睡觉时间大概是
20:00之前
20:00-21:00
21:00-22:00
22:00-23:00
23:00-次日00:00
次日00:00之后
您日常休息日的上床睡觉时间大概是
20:00之前
20:00-21:00
21:00-22:00
22:00-23:00
23:00-次日00:00
次日00:00之后
您日常工作日早上大概几点起床
5:00之前
5:00-6:00
6:00-7:00
7:00-8:00
8:00之后
您日常休息日早上大概几点起床
5:00之前
5:00-6:00
6:00-7:00
7:00-8:00
8:00之后
您平均每天总的睡眠时间大概是
少于5小时
5-6小时
6-7小时
7-8小时
8小时及以上
您是否有午休的习惯
每天都午休
大部分时间午休
偶尔午休
几乎从不午休
如果午休,您每次午休的时长大概是
少于15分钟
15-30分钟
30分钟-1小时
1小时以上
您入睡大概需要多长时间
躺下15分钟内就能睡着
躺下15-30分钟能睡着
躺下30分钟-1小时能睡着
躺下超过1小时还睡不着
您睡眠过程中经常出现以下哪些情况
睡觉时容易被吵醒
凌晨早醒后无法再次入睡
睡觉打呼/呼吸暂停
说梦话
做噩梦
腿抽筋/肢体发麻
睡眠过程中完全不会醒,一觉到天亮
其他
您晚上睡觉是否会开着灯
每次都开
经常开
偶尔开
从不
您睡觉的时候周边环境噪音大吗
完全没有噪音,很安静
有轻微噪音但不影响睡眠
噪音比较大,会影响入睡
噪音很大,严重影响睡眠
以下哪些因素会影响您的睡眠
农活/工作太累
家务事多压力大
担心子女/家人的事情
经济压力大
身体疼痛不舒服
天气太热/太冷
蚊虫叮咬
睡前刷手机停不下来
邻里/家人吵架生气
其他
您是否有睡前喝茶/喝酒的习惯
每天都有
经常有
偶尔有
从来没有
您是否经常因为睡眠不好影响第二天的状态
几乎每天都这样
一周有3-4天这样
一周有1-2天这样
几乎从不这样
如果睡眠不好,第二天会出现哪些情况
头昏头痛,没精神
吃饭没胃口
干活容易累,注意力不集中
脾气变差容易烦躁
不会有明显不舒服的情况
其他
您是否有吃过帮助睡眠的药物/保健品
经常吃
偶尔吃
试过但没效果就不吃了
从来没吃过
您认为自己整体睡眠质量怎么样
很好,完全不影响生活
还不错,偶尔会睡不好
一般,经常睡不好
很差,严重影响日常生活
您对改善自己睡眠有什么想法或者建议
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