您的年龄是
45岁以下
45-59岁
60-79岁
80岁及以上
您目前的居住状态是
独居
仅与配偶同住
与子女/晚辈同住
居住在养老机构
您目前的健康状况如何
身体健康，无慢性疾病
基本自理，患有1-2种慢性疾病
半自理，需要他人日常协助
完全不能自理，长期需要专人照护
您目前主要的养老方式是
居家自我照护/配偶照护
居家由子女照护
居家聘请住家保姆/护工
社区日间照料中心照料
专业养老机构养老
其他
您是否了解本社区目前提供的养老服务项目
非常了解
了解一些
只听说过，不了解具体内容
完全没听说过
您/您家中老人目前最需要的日常照料类养老需求是
上门助浴服务
上门理发服务
上门打扫卫生服务
助餐配餐服务
日常陪同购药
出行陪同服务
目前没有日常照料类需求
您/您家中老人目前最关注的健康医疗类养老需求是
定期免费社区体检
日常血压血糖上门监测
慢性病日常管理指导
上门打针换药护理服务
康复护理指导服务
家庭医生签约服务
紧急救援呼叫服务
目前没有健康医疗类需求
您/您家中老人目前需要的精神文化类养老服务是
社区老年兴趣班（书法/绘画/舞蹈等）
老年大学社区教学点
社区老年团体活动
老年出游团建活动
棋牌室/图书角等固定活动空间
目前没有精神文化类需求
如果社区开设日间照料中心，您是否有使用意愿
非常愿意
愿意尝试
不确定，看服务内容
暂时不愿意
完全不需要
如果您需要上门养老服务，能接受的单次服务价格范围是
30元以内
30-50元
50-100元
100元以上
不需要上门服务
您更偏向选择哪一主体提供的社区养老服务
政府公办机构
民办专业养老服务企业
社区居委会自营
其他
您认为当前社区养老服务最需要改善的方面是
增加服务项目种类
降低服务收费
提高服务人员专业水平
增加服务人员配置，解决预约难
改善服务场地设施条件
加强养老服务宣传，让居民了解项目
其他
您是否有长期照护失能老人的需求
目前已经有相关需求
近期1-2年内可能会有需求
未来3-5年内可能会有需求
暂时没有相关需求
您对目前本社区已有的养老服务的推荐度打多少分（0-10分）？
如果推出智慧养老设备（比如紧急呼叫器、睡眠监测仪等），您是否愿意使用
非常愿意，已经有相关需要
愿意尝试
不确定，需要了解功能后再决定
不太愿意，觉得操作复杂
完全不愿意
您对社区养老服务场所的便利性满意度打几分（1-5分，1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★