社区养老服务调研报告问卷

您好!为深入了解社区养老服务的现状与需求,提升社区养老服务质量,我们开展本次社区养老服务调研,感谢您抽出宝贵时间填写问卷
您的年龄是
50-59岁
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您的性别是
您目前的居住情况是
独居
仅与配偶同住
与子女/晚辈同住
居住在养老机构
您是否享受过本社区提供的社区养老服务
经常享受
偶尔享受
从未享受过
听说过但没体验过
您听说过社区养老服务提供哪些项目
上门助浴助洁
健康义诊体检
日间照料托管
老年餐配送
精神文化活动
紧急呼叫救援
慢病护理服务
您对本社区现有养老服务设施的满意程度
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您向其他老人推荐本社区社区养老服务的可能性有多大?(0-10分)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您认为本社区养老服务设施的覆盖范围是否满足需求
完全满足
基本满足
不太满足
完全不满足
您认为当前社区养老服务的收费水平如何
非常便宜
价格合理可以接受
有点贵但能承担
价格过高无法承担
您是否能够便捷地获取社区养老服务的相关信息
非常便捷
比较便捷
不太便捷
完全获取不到
您认为社区养老服务最需要改进的方面是
增加服务项目种类
降低服务收费
提高服务人员专业水平
增加服务开放时间
改善设施设备条件
优化服务预约流程
您目前最需要的社区养老服务类型是哪类
生活照料类
医疗健康类
精神文化类
应急保障类
您目前日常生活的主要照料者是
自己
配偶
子女
保姆/护工
社区工作人员
您每月可以承担的社区养老服务总费用是
500元以内
500-1000元
1000-3000元
3000元以上
您对社区养老服务人员专业能力的评价是
非常专业
比较专业
不太专业
很不专业
如果社区新增养老服务项目,您更希望增加哪几项
老年兴趣课堂
免费健康监测
定期上门探访
助行助购服务
心理疏导服务
适老化改造服务
您认为当前社区养老服务最大的问题是
服务人员不足
服务项目太少
地理位置太远
收费不合理
宣传不到位
您是否了解政府针对社区养老服务的相关补贴政策
非常了解
了解一点
完全不了解
您对进一步完善社区养老服务还有哪些具体建议
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