退休老人的心理健康状况满意度调查问卷

您好!本次调查旨在了解退休老人的心理健康状况与满意度情况,您的回答对我们非常重要,调查结果仅用于相关研究分析,所有信息严格保密,请您根据实际情况填写。
您的性别
您的年龄
60岁及以下
61-70岁
71-80岁
80岁以上
您的婚姻状况
已婚且配偶健在
丧偶
离异
未婚
您的居住方式
独居
仅与配偶居住
与子女/晚辈同住
居住在养老机构
您目前的月均收入水平
3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8000元以上
您是否患有慢性疾病
无慢性疾病
患有1种慢性疾病
患有2-3种慢性疾病
患有3种以上慢性疾病
请您对自己当前整体心理健康水平打分(1分非常差,5分非常好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为退休后自己的心理状态整体变化是
明显变好
略有变好
没有明显变化
略有变差
明显变差
您是否经常感到孤独
几乎从不
偶尔
经常
总是
您日常是否能轻松完成想要做的事
完全可以
基本可以
偶尔困难
经常困难
您是否对生活保持新鲜感和兴趣
一直保持
大部分时候保持
偶尔保持
几乎没有
遇到烦心事时,您通常会如何处理
自我调节消化
和家人倾诉
和朋友倾诉
闷在心里无法排解
寻求专业帮助
您平均每周和子女见面/联系的次数是
几乎不联系
1-2次
3-5次
每天都联系
您日常主要的休闲活动包括(可多选)
散步/锻炼
下棋/打牌
读书看报
跳广场舞/社区活动
追剧/刷短视频
带孙辈
外出旅游
几乎没有休闲活动
针对退休老人的心理健康状况,您所在社区是否提供过相关心理疏导或咨询服务
经常开展
偶尔开展
听说过但没开展过
完全没有
您是否愿意主动寻求专业的心理帮助
非常愿意
愿意尝试
不确定
不愿意
您对目前自己的情绪稳定程度满意吗(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对自己当前的睡眠质量满意吗(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对自己目前的人际交往状态满意吗(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对退休后的生活整体满意吗(1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为目前哪些因素会影响退休老人心理健康,对改善退休老人的心理健康状况您有什么建议
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