您的身份是
空巢老人本人
空巢老人的子女亲属
空巢老人社区服务工作人员
对空巢老人服务关注的普通受访者
您/家中老人目前的居住方式是
独居
两位空巢老人共同居住
和未成年孙辈共同居住
其他空巢居住形式
您/家中老人的年龄范围是
60岁及以下
61-70岁
71-80岁
81岁及以上
您/家中老人的身体健康状况整体情况是
能完全自理，几乎不生病
基本自理，有慢性基础病
半自理，需要日常照护
完全不能自理，依赖专人照护
您接触过哪些针对空巢老人的生活服务
社区上门助餐服务
日常健康监测服务
上门清洁家政服务
紧急救援呼叫服务
精神陪伴文化活动
远程智能监护服务
医疗陪护服务
未接触过任何相关服务
您对现有空巢老人生活服务的整体满意度评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为现有针对空巢老人的质量评价体系能否真实反映服务水平
完全可以，评价全面准确
基本可以，核心问题能覆盖
不太可以，很多问题没体现
完全不行，评价体系很不合理
您对空巢老人助餐服务的饭菜质量满意度评分
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对空巢老人助餐服务的配送及时性满意度评分
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对空巢老人健康监测服务的专业性满意度评分
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对空巢老人健康监测服务的频率合理性满意度评分
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对空巢老人上门家政服务的清洁效果满意度评分
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对空巢老人上门家政服务的人员规范性满意度评分
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对空巢老人精神陪伴服务的内容丰富度满意度评分
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对空巢老人精神陪伴服务的人员态度满意度评分
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前针对空巢老人的服务最突出的质量问题是哪方面
服务人员专业能力不足
服务价格过高
服务响应不及时
服务内容不符合老人需求
安全保障不到位
没有突出问题
您认为空巢老人服务质量评价应该重点包含哪些维度
服务安全性
服务及时性
服务专业性
服务性价比
服务适配性
服务人员态度
您是否愿意参与空巢老人服务的质量评价反馈
非常愿意，希望能帮助优化服务
愿意，有空就会参与
不愿意，觉得反馈没用
无所谓，看情况