您的年龄段是？
60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您或您家中的空巢老人目前的主要居住状态是？
独居
与配偶同住
与子女同住（但子女经常不在家）
其他
您或您家中的空巢老人平均每周使用社区养老服务的频率是？
您或您家中的空巢老人通常使用哪些类型的社区服务？
日间照料
上门护理
助餐服务
健康检查
文化娱乐活动
请对上门服务员工的专业技能进行评分（1-5分，5分为最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为服务员工的响应速度（如预约、上门时间）如何？
影响您或您家中的空巢老人使用频率的主要因素有哪些？
服务价格
服务质量
交通便利性
员工态度
服务项目丰富度
您向其他空巢老人家庭推荐这些服务的可能性有多大？（0-10分）
您认为哪些措施能提高空巢老人使用频率及员工满意度？请简要描述。
您希望增加哪些服务项目以提升使用频率？
心理慰藉
康复训练
紧急呼叫系统
志愿者陪伴
其他
请对服务员工的耐心程度进行评分（1-5分，5分为最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请分享一次让您印象深刻的员工服务经历（正面或负面均可）。
请对服务员工的整体表现进行评分（1-5分，5分为最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对提升空巢老人使用频率和员工满意度还有其他建议吗？