成都市空巢老人医疗资源可及性绩效满意度调查问卷

您好!我们正在进行一项关于成都市空巢老人医疗资源可及性的专项调查,旨在了解您对当前医疗服务的真实感受与绩效评价。您的宝贵意见将直接助力优化老年医疗资源配置,感谢您的参与!
您的年龄段是?
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前独自居住的情况是?
完全独居(无子女同城)
与配偶同住但子女不在身边
其他空巢情形
您前往最近社区卫生服务中心的交通时间通常为?
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
超过60分钟
您对社区医疗点的步行可达性是否满意?
非常满意
比较满意
一般
不满意
非常不满意
您日常获取医疗服务的常用方式有哪些?
社区卫生服务中心
市级综合医院
家庭医生上门
线上问诊平台
药店自行购药
您认为当前医疗资源可及性在哪些方面最需改善?
候诊时间
预约便捷度
药品配备
专家号源
紧急救援响应
请您对社区卫生服务中心的医疗设备完善程度打分(1-5分)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
过去一年中,您是否遇到过因交通不便而放弃就医的情况?
经常遇到
偶尔遇到
从未遇到
您对家庭医生签约服务的利用频率是?
每周一次及以上
每月一次
每季度一次
几乎不使用
在提升医疗资源可及性方面,您最希望获得哪些支持?
增加社区巡诊点
提供免费接送服务
扩大医保报销范围
增设夜间急诊
配备智能健康监测设备
您对当前基层医疗机构的绩效服务效率(如挂号、取药速度)满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
您向其他空巢老人推荐本地医疗服务的可能性有多大?(0-10分)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您认为成都市空巢老人医疗资源可及性最突出的问题是什么?请简要描述
    ____________
您是否了解社区提供的老年人健康管理服务(如免费体检)?
非常了解并参与
了解但未参与
完全不了解
您希望如何提升医疗服务的可及性绩效?
增加移动医疗车
优化线上挂号系统
培训更多全科医生
建立社区药品配送站
开设老年友好窗口
请对您最近一次就医的整体便捷程度打分(1-5分)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对医疗费用报销流程的满意度如何?
非常满意
比较满意
一般
不满意
您最近一次使用医疗资源的具体日期是?
日期    ____________
针对提升空巢老人医疗资源可及性绩效,您还有哪些具体建议?
    ____________

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