您与留守儿童的关系是？
监护人（父母/祖辈）
教师/学校工作人员
社区工作者
志愿者/公益组织成员
其他
您认为该留守儿童在日常生活中的情感依赖程度如何？
非常依赖（几乎完全依赖他人）
比较依赖（多数情况需要帮助）
一般（部分情况需要支持）
较少依赖（基本独立）
完全不依赖
您观察到留守儿童在哪些方面表现出较高的依赖程度？
学习辅导
生活照料
情感倾诉
社交互动
决策能力
其他
您对当前郑州市针对留守儿童依赖程度的评估机制是否满意？
请对现有留守儿童依赖程度支持服务的整体质量进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为影响留守儿童依赖程度的关键因素是什么？
父母陪伴时间
隔代教育方式
学校关注度
社区资源投入
其他
您希望哪些方面能改善留守儿童依赖程度带来的问题？
增加心理辅导
加强亲子沟通
丰富课外活动
提升教师培训
完善社区设施
在过去一年中，您参与或接触留守儿童相关服务的频率是？
请描述一次您印象深刻的留守儿童依赖程度相关事件或观察
您对郑州市留守儿童依赖程度相关政策的了解程度如何？
您认为当前服务在降低留守儿童依赖程度方面的效果如何？
您认为哪些资源最有助于缓解留守儿童依赖程度？
专业心理咨询师
志愿者团队
家庭教育指导
政府资金支持
企业赞助
您向其他家长或机构推荐郑州市留守儿童依赖程度支持服务的可能性有多大？（0-10分）
您对留守儿童依赖程度相关服务的信息获取渠道是否满意？
您对提升郑州市留守儿童依赖程度服务满意度有何具体建议？
您通常通过哪些方式评估留守儿童依赖程度？
观察日常行为
心理测评工具
教师反馈
家长沟通
其他
您对郑州市留守儿童依赖程度支持服务的响应速度是否满意？
请选择您最近一次参与留守儿童依赖程度相关活动的日期
您是否愿意参与后续关于留守儿童依赖程度的深入访谈？