您的年龄段是？
6-9岁
10-12岁
13-15岁
16-18岁
您最近一个月整体心情的愉悦程度如何？（1=非常低落，5=非常开心）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望获得哪些心理健康支持？
心理辅导课程
一对一咨询
团体活动
家长沟通指导
其他
您愿意推荐身边同学参与心理健康支持活动的可能性有多大？（0-10分）
您日常的休闲活动有哪些？
体育运动
阅读
手机游戏
与同伴玩耍
家务劳动
其他
您对自己当前心理状态的总体评价如何？（1=很差，5=很好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您所在地区是否有专门针对留守儿童心理健康状况的关爱项目？
您最需要的心理支持服务形式是？
热线电话
线上咨询
面对面辅导
心理讲座
同伴互助小组
您对改善西南地区留守儿童心理健康状况有何具体建议？