您的年龄段是？
60-65岁
66-70岁
71-75岁
76-80岁
80岁以上
您对社区周边生活设施（如菜场、超市、药店）的步行可达性评价如何？
您日常办理养老金领取、医保报销等事务的便捷性评价如何？
您对社区提供的老年人活动场所（如活动室、健身点）的满意度如何？
您在日常生活中经常使用哪些便民服务？
社区日间照料中心
老年助餐点
上门家政服务
社区健康驿站
老年大学
法律援助服务
您对当前医疗服务（如挂号、取药、家庭医生签约）的便捷性评价如何？
您对公共交通（如公交、地铁）适老化设施的满意度如何？
请您为社区工作人员的服务态度打分（1-5分，5分为最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对智能手机操作（如预约挂号、线上缴费）的适应程度如何？
您认为当前服务中最需要改进的方面有哪些？
医疗排队时间
办事流程简化
信息获取渠道
无障碍设施
上门服务响应速度
您对提升退休老人群体便捷性评价和服务质量有何具体建议？
您对居住地周边公园或绿地步行可达性的便捷性评价如何？
您对银行、邮政等金融服务的适老化服务（如大字版界面、优先窗口）满意度如何？
您希望未来增加哪些便捷服务项目？
定期上门体检
智能设备使用培训
代购代办服务
心理关爱热线
紧急呼叫系统
您对社区信息发布（如公告栏、微信群通知）的及时性和清晰度评价如何？
您向其他退休朋友推荐本社区服务的可能性有多大？（0-10分）
请描述一次您印象最深刻的服务体验（正面或负面均可）
您对居住环境的适老化改造（如扶手、防滑地面）满意度如何？
您获取服务信息的主要渠道有哪些？
社区工作人员通知
亲友告知
电视广播
手机网络
纸质宣传单