空巢老人群体便捷性评价与满意度调查

您好!非常感谢您参与本次关于空巢老人群体便捷性评价的问卷调查。您的真实反馈将帮助我们深入了解空巢老人在日常生活中的便利程度与满意状况,为改善社区服务提供重要依据。本问卷匿名填写,预计耗时5分钟,感谢您的支持!
您的年龄段是?
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
其他
您目前的生活居住状态是?
独居
与配偶同住
与子女同住
其他
您对社区周边购物便利性的满意度如何?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您步行到最近的公交站或地铁站需要多长时间?
5分钟以内
5-10分钟
10-20分钟
20分钟以上
您对日常出行(如公交、打车)的便捷程度打分(1-5分)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您获取社区服务信息(如健康讲座、活动通知)的主要渠道是?
社区公告栏
手机微信/短信
邻居告知
电视广播
其他
您希望社区在哪些方面提升便捷性?
增加无障碍设施
优化公共交通路线
增设便民服务点
提供上门服务
加强信息通知渠道
您对社区医疗服务的便捷性评价如何?
非常方便
方便
一般
不方便
非常不方便
您是否使用过手机预约挂号或网上购物?
经常使用
偶尔使用
从未使用
不会使用
您认为当前生活中最不方便的方面是什么?请具体描述。
    ____________
您对社区活动场所(如老年活动中心)的便利性满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您对社区工作人员服务态度的满意度打分(1-5分)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您每月外出参加社交活动的频率是?
每周多次
每周一次
每月一两次
几乎不外出
您日常遇到的主要出行障碍有哪些?
台阶过多
路面不平
缺乏休息座椅
公交班次少
其他
您对社区周边餐饮服务的便捷性评价如何?
非常方便
方便
一般
不方便
非常不方便
您对提升空巢老人群体便捷性评价有何具体建议?
    ____________
您是否希望社区提供更多上门服务(如送餐、理发)?
非常希望
希望
无所谓
不需要
您对社区整体便捷性的满意度打分(1-5分)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区信息获取渠道的便捷性满意吗?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
您最近一次参与社区活动或服务是什么时候?
日期    ____________
您对社区安全感的评价如何?
非常安全
安全
一般
不安全
非常不安全
请分享一次您感到最便捷或最不便的日常生活经历。
    ____________
您是否愿意参加社区组织的便捷性改善意见征集会?
非常愿意
愿意
视情况而定
不愿意
您对社区服务整体满意度的评价(1-5分)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★

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