您的身份是？
留守儿童本人
监护人（祖辈/亲戚）
教师/教育工作者
社会工作者/志愿者
其他
您（或您所关注的留守儿童）目前所处的学龄阶段是？
小学低年级（1-3年级）
小学高年级（4-6年级）
初中
高中及以上
您（或该留守儿童）与外出务工父母联系的频率是？
每天联系
每周2-3次
每周1次
每月1-2次
很少联系
在遇到学习或生活困难时，您（或该留守儿童）最倾向于向谁寻求帮助？
外出务工父母
在家监护人（祖辈等）
学校老师
同学/朋友
自己解决
您（或该留守儿童）对目前监护人（如祖辈）在生活照顾上的满意度如何？
请对您（或该留守儿童）当前的学习成绩满意度进行评分（1-5分，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
影响您（或该留守儿童）学习绩效的主要因素有哪些？
缺乏父母监督
学习资源不足
心理情绪困扰
家务负担过重
缺乏学习兴趣
其他
您（或该留守儿童）对当前生活状态的总体满意度如何？
您向他人推荐改善留守儿童群体依赖程度相关支持措施的可能性有多大？（0-10分）
您认为哪些措施能有效提升留守儿童群体的绩效满意度？
加强亲子沟通
提供心理辅导
改善学习资源
增加课外活动
提升监护人教育能力
其他
您对提升留守儿童群体依赖程度管理及绩效满意度还有哪些具体建议？