您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您本人属于以下哪类残障人士群体？
视力障碍
听力障碍
肢体障碍
智力障碍
精神障碍
多重障碍
其他
您在过去一年中，平均每月使用公共服务的频率是？
几乎不使用
1-2次
3-5次
6-10次
10次以上
您最常使用的公共服务或消费场所是？
医院/诊所
公共交通
银行/政务大厅
商场/超市
餐饮店
线上平台
文化场馆
其他
总体而言，您对当前残障人士群体服务体验的满意度打几分？（1-5分，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在您最近一次接受服务时，服务人员对残障人士群体的态度如何？
非常友好且主动协助
友好但缺乏主动
态度一般
冷漠或忽视
有歧视或不耐烦
您认为服务场所的无障碍设施（如坡道、盲道、扶手等）完善程度如何？
您在服务体验中遇到的主要障碍有哪些？
信息获取困难（如无盲文、手语服务）
物理通行不便
服务流程复杂
沟通不畅
缺乏辅助设备
工作人员培训不足
其他
请描述一次让您印象深刻的残障人士群体服务体验（正面或负面均可）
您认为线上平台（如APP、网站）对残障人士群体的服务体验友好度如何？
您希望服务提供方在哪些方面优先改进，以提升残障人士群体服务体验？
无障碍设施升级
员工残障服务培训
信息无障碍（如语音提示、手语翻译）
简化服务流程
提供个性化辅助
加强投诉反馈渠道
您是否愿意向其他残障人士群体推荐您体验过的优质服务？
您向其他残障人士群体推荐该服务的可能性有多大？（0-10分，10分为非常可能）
您认为当前残障人士群体服务体验中最急需解决的三个问题是什么？
您是否参与过残障人士群体服务体验相关的反馈或调研？
您对服务人员的沟通耐心程度打几分？（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为哪些行业的残障人士群体服务体验最需要提升？
医疗健康
公共交通
教育培训
就业服务
娱乐休闲
金融保险
其他