您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您的残障类型属于以下哪一类？
肢体残疾
视力障碍
听力障碍
言语障碍
智力障碍
精神残疾
多重残疾
您目前的居住状态是？
独居
与家人同住
居住于福利机构
与其他残障人士合住
其他
您通常每晚的实际睡眠时长大约为？
少于5小时
5-6小时
6-7小时
7-8小时
8小时以上
您入睡困难（躺下后超过30分钟才能睡着）的频率是？
您夜间醒来的频率是？
从不或极少
每晚1次
每晚2-3次
每晚4次及以上
您认为影响您睡眠质量的主要因素有哪些？
身体疼痛或不适
心理压力或焦虑
环境噪音或光线
辅助器具使用不便
药物副作用
作息不规律
其他
您对目前的睡眠改善措施（如药物、理疗、心理辅导等）的满意度如何？
您认为居住环境的无障碍设施（如床铺高度、卫生间可达性）对睡眠舒适度的影响程度是？
您是否有固定的睡前放松习惯（如阅读、听音乐、冥想等）？
您是否因睡眠问题而影响白天的社交或工作/学习活动？
您向其他残障人士推荐改善睡眠方法的可能性有多大？（0-10分，0为极不可能，10为极有可能）
请为您当前的整体睡眠满意度打分（1-5分，1为非常不满意，5为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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您认为在提升残障人士群体睡眠质量方面，最需要社会或机构提供哪些支持？