您当前的年龄段是？
50-59岁
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前主要的养老居住方式是？
居家养老（与家人同住）
居家养老（独居/仅与配偶同住）
社区日间照料中心养老
养老机构入住
其他
请您对当前所享受养老服务的整体质量进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您目前使用过以下哪些养老服务内容？
日常起居照料
助餐/送餐服务
健康监测与医疗护理
康复理疗服务
文娱社交活动
心理慰藉与陪伴
家政保洁服务
紧急救援服务
暂未使用过相关服务
您认为当前养老服务的响应及时度如何？
非常及时，需求提出后很快得到处理
比较及时，基本能在合理时间内响应
一般，偶尔会有延迟
不太及时，经常需要等待较长时间
非常不及时，需求常被拖延
请您对养老服务的收费合理性进行评分（1分非常不合理，5分非常合理）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前养老服务在哪些方面最需要改进？
服务人员专业素养
服务项目丰富度
收费透明度与合理性
医疗护理配套水平
环境设施适老化程度
精神文化活动供给
应急响应机制
个性化服务匹配度
其他
您是否愿意向身边有养老需求的亲友推荐您当前使用的养老服务？
您对养老服务中健康管理板块（如定期体检、慢病管理、用药指导）的体验如何？
体验很好，服务专业且全面
体验较好，能满足基本健康需求
一般，服务内容比较基础
体验较差，存在管理不到位的情况
未使用过该板块服务
请您对养老服务提供的文娱社交活动丰富度进行评分（1分非常匮乏，5分非常丰富）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前适老化设施（如扶手、防滑地面、无障碍通道、智能呼叫设备）的配置完善程度如何？
非常完善，覆盖所有需求场景
比较完善，能满足大部分日常需求
一般，部分场景存在缺失
不太完善，很多必要设施未配置
完全不完善，存在安全隐患
您对养老服务过程中的个人隐私与权益保障是否放心？
非常放心，有明确的保障机制
比较放心，未出现过权益受损情况
一般，没有特别关注过相关保障
不太放心，存在信息泄露或服务不规范的担忧
完全不放心，曾遇到过权益受损问题
您未来最期待增加哪些类型的养老服务？
上门专业护理服务
定制化营养膳食服务
老年兴趣课程（书法、绘画、智能手机使用等）
异地旅居养老服务
智慧养老设备（智能监测、远程问诊等）配套
临终关怀服务
法律咨询与权益维护服务
其他
综合所有体验，您给当前养老服务的净推荐值打多少分？（0分完全不会推荐，10分非常乐意推荐）
您平均每个月在养老服务上的支出占月收入的比例大概是？
10%以内
10%-30%
30%-50%
50%以上
暂无相关支出
您的子女或家属对您当前接受的养老服务是否认可？
非常认可
比较认可
一般，没有特别表态
不太认可
完全不认可
家属不了解相关服务情况
关于提升养老服务体验，您还有哪些具体的建议或意见？