您的年龄区间是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-60岁
60岁以上
您目前的职业类型是？
学生
企业职员
公务员/事业单位人员
自由职业者
退休人员
其他
您的常住地属于？
一线城市
新一线城市
二线城市
三线及以下城市
县城/乡镇
农村
您过去一年内到医院就诊（含门诊、住院、体检）的频率是？
您日常就医通常优先选择哪类医院？
公立三甲医院
公立普通医院
社区卫生服务中心/乡镇卫生院
民营专科医院
私立综合医院
互联网医院
请对您最近一次就诊医院的整体服务满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您选择就诊医院时最看重的因素有哪些？（最多选3项）
医疗技术水平
医生专业资质
就诊等待时长
服务态度
收费透明度
交通便利性
设备先进程度
医保报销比例
您认为当前医院门诊排队等待的时长是否在可接受范围内？
完全可以接受
基本可以接受
不太能接受
完全不能接受
请对您接触过的医护人员服务态度进行评分（1分很差，5分很好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为医院在以下哪些方面最需要改进？（可多选）
缩短挂号/缴费/检查等待时间
提升医护人员沟通耐心
明确收费明细公示
优化就诊指引标识
增加专家号源供给
改善住院环境
完善投诉反馈渠道
您是否使用过医院的线上服务（如线上挂号、报告查询、在线问诊）？
经常使用
偶尔使用
听说过但没使用过
完全没听说过
如果您使用过医院线上服务，请对其便捷程度打分（1分非常不便，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在同等医疗水平下，您是否愿意选择距离更近但等级稍低的医院就诊？
以下哪些就医痛点是您最常遇到的？（可多选）
挂号难，专家号抢不到
检查排队时间过长
医生问诊时间太短
重复检查、过度检查
停车困难
取药等待久
就诊流程复杂找不到方向
请用0-10分评价您对该医院的整体推荐意愿（0分完全不可能，10分非常可能）
您认为医院开展患者满意度调研对提升服务质量是否有实际帮助？
您更希望通过哪些渠道向医院反馈就医体验问题？（可多选）
医院现场意见箱/服务台
医院官方公众号/小程序
12320等卫生热线
第三方调研平台
社交媒体公开评价
直接向医护人员反馈
您认为在医院态度相关调研中，哪些维度的交叉分析最能反映真实服务问题？例如不同年龄层对等待时长的敏感度差异等，欢迎分享您的看法。
如果医院针对您提出的问题进行改进并反馈结果，您是否愿意持续参与后续调研？