您最近一次接受口腔服务的时间是？
1个月以内
1-3个月
3-6个月
6个月-1年
1年以上
您本次接受的口腔服务类型是？
洗牙/牙周护理
补牙/龋齿治疗
牙齿矫正
种植牙/义齿修复
牙齿美白
儿童口腔诊疗
口腔检查咨询
其他
请您对本次就诊的预约便捷程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对就诊时的候诊等待时长进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医护人员的服务态度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医生的诊疗专业水平进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对诊疗过程中的疼痛感控制效果进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对诊疗方案的解释清晰度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对诊疗项目的收费透明度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对诊疗机构的环境卫生与器械消毒情况进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本次口腔服务的收费水平与实际体验是否匹配？
完全匹配，物超所值
基本匹配，符合预期
不太匹配，略高于预期
完全不匹配，性价比很低
您在选择口腔服务机构时，最看重以下哪些因素？
医生专业资质与技术水平
机构口碑与品牌知名度
服务价格与收费合理性
地理位置与交通便利性
服务态度与就诊体验
环境卫生与消毒标准
设备先进程度
亲友推荐
您在本次口腔服务过程中，遇到过以下哪些问题？
预约流程繁琐
候诊时间过长
医护态度生硬
医生未充分告知诊疗风险与方案细节
收费不透明存在隐形消费
诊疗效果未达预期
术后随访不到位
就诊环境嘈杂或卫生状况不佳
未遇到明显问题
您向亲友推荐本次就诊的口腔服务机构的可能性有多大？（0分完全不可能，10分非常愿意）
如果未来有口腔诊疗需求，您是否会优先选择同一家机构？
您认为当前口腔服务最需要优先改进的方向是？
优化预约与候诊流程
提升医护人员服务意识
加强医生专业技术培训
明确收费标准减少隐形消费
改善就诊环境与消毒流程
完善术后随访与健康指导
增加便民服务设施
优化诊疗方案沟通环节
您是否收到过机构在诊疗后的随访关怀或口腔健康指导？
请您对本次口腔服务的整体体验进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您平时获取口腔护理与诊疗相关信息的主要渠道是？
短视频平台
社交平台种草内容
亲友推荐
线下机构宣传
专业医疗科普平台
其他
结合您的就诊经历，您对提升口腔服务体验还有哪些具体的建议或意见？