您在当前社区的居住时长是？
1年以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您平时接触社区服务的频率大概是？
每周至少1次
每月1-3次
每季度1-2次
每年1-2次
几乎没有接触过
请您对社区整体服务水平进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区政务办事服务（如证明开具、业务咨询、政策宣传等）的满意程度是？
您认为社区政务办事服务目前存在哪些问题？
办事流程繁琐
工作人员态度不佳
办理效率低
政策宣传不到位
线上办理渠道不顺畅
没有明显问题
您对社区环境卫生服务（如垃圾清运、公共区域保洁、绿化养护等）的满意程度是？
您认为社区环境卫生方面最需要改进的地方是？
垃圾清运不及时
公共区域清洁不到位
绿化养护不足
楼道堆物清理不及时
宠物粪便管理缺失
其他
您对社区安全保障服务（如门禁管理、巡逻值守、消防设施维护、矛盾调解等）的满意程度是？
您在社区安全方面最关注哪些内容？
外来人员进出管理
夜间巡逻频次
消防设施完好度
电动车违规充电治理
邻里矛盾调解效率
监控覆盖范围
您对社区养老托育服务（如老年活动组织、助餐帮扶、儿童托管等）的满意程度是？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意/从未使用过相关服务
您对社区文化活动服务（如节日活动、兴趣社团、科普讲座等）的满意程度是？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意/从未参与过相关活动
您希望社区后续多开展哪些类型的文化活动？
节日民俗活动
健康科普讲座
亲子互动活动
老年兴趣班
青年交友活动
技能培训类活动
您对社区物业服务响应速度的满意程度是？
非常满意，响应及时处理到位
比较满意，基本能及时处理
一般，响应较慢但最终能解决
不太满意，经常推诿拖延
非常不满意，问题长期得不到解决
您对社区便民服务设施（如健身器材、快递柜、休闲座椅、充电桩等）的配置满意程度是？
您认为社区目前最急需补充的便民设施是？
电动车/汽车充电桩
老年助餐点
儿童游乐设施
健身运动器材
便民维修服务点
智能快递柜/驿站
您通过社区线上渠道（如居民群、公众号、小程序）获取服务信息、反馈问题的便捷程度如何？
非常便捷
比较便捷
一般
不太便捷
非常不便捷/不知道有相关渠道
您认为社区工作人员的服务态度可以打几分？（1分很差，5分很好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当您向社区反馈问题时，问题的解决效果通常是？
能快速圆满解决
需要多次沟通后解决
解决效果一般
迟迟得不到有效解决
从未反馈过问题
您有多大可能会向身边的亲友推荐自己所在的社区？（0分完全不可能，10分非常有可能）
您认为提升社区服务质量最关键的举措有哪些？
优化办事流程提高效率
加强工作人员服务培训
完善便民设施配置
丰富文化活动类型
拓宽居民意见反馈渠道
提升问题响应和解决速度
您是否愿意后续参与社区服务相关的志愿活动？
非常愿意
比较愿意
视时间情况而定
不太愿意
完全不愿意
对于社区未来的服务改进，您还有哪些具体的意见或建议？