您平时前往药店购药的频率大概是？
每周至少1次
每月2-3次
每月1次
每季度1-2次
一年少于2次
您最常选择的购药渠道是？
家/公司附近的实体药店
连锁药店线上平台/小程序
综合电商平台医药专区
社区医院配套药房
其他
您选择药店时最看重的因素有哪些？
药品品类齐全度
药品价格合理性
药师专业指导能力
门店距离/配送时效
医保可报销范围
服务态度
店内环境整洁度
请对您最近一次去的实体药店的整体环境整洁度打分（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在药店购药时，是否遇到过店员过度推销非必需药品/保健品的情况？
您希望药店额外提供哪些便民服务？
免费测量血压/血糖
用药提醒服务
慢性病长期用药定制方案
送药上门
过期药品回收
健康科普讲座
代煎中药
您向亲友推荐您常去的药店的可能性有多大？（0分完全不可能，10分非常愿意）
您对药店驻店药师的专业指导满意度如何？
非常满意，指导清晰实用
比较满意，能解答基础问题
一般，指导比较笼统
不太满意，专业度不足
非常不满意，没有获得有效指导
您在药店购药时遇到过哪些问题？
所需药品缺货
药品标价不清晰
结算排队等待时间长
药师不在岗
医保结算故障
药品有效期临近未提示
没有遇到过问题
请对您常用的线上购药平台的配送时效满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否会因为药店有会员优惠/积分活动而优先选择该门店？
一定会，优惠力度影响很大
大概率会，作为重要参考
不一定，看具体需求
不会，更看重药品和服务本身
您在购买处方药时，药店的处方审核流程是否规范？
非常规范，严格核验处方信息
比较规范，会做基础核对
一般，流程比较松散
不规范，无需处方即可购买
没有购买过处方药
您认为当前药店在哪些方面最需要改进？
降低药品价格
提升药师专业水平
减少过度推销
增加药品种类储备
优化医保结算流程
提升配送/到店服务效率
加强药品效期管理
请对您最近一次药店购药的整体体验打分（1分非常差，10分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您更倾向于药店提供哪种形式的用药科普内容？
店内宣传折页/海报
社群定期推送科普文章
药师现场一对一讲解
短视频/直播科普
不需要相关内容
您所在社区周边的药店数量是否能满足您的日常购药需求？
完全满足，可选门店很多
基本满足，步行10分钟内可达
不太满足，需要走较远的距离
完全不满足，周边几乎没有药店
结合您的购药经历，您认为优质的药店问卷设计应该重点关注哪些用户体验维度？欢迎分享您的想法。
对于提升药店整体服务体验，您还有其他具体的建议或意见吗？