您是否是第一次到访本百货门店？
是，首次到店
不是，之前来过1-2次
不是，已是常客
您本次到店的主要目的是？
日常购物
休闲逛店
餐饮消费
亲子娱乐
参与门店活动
其他
您是通过什么渠道了解到本百货门店的？
朋友/家人推荐
社交媒体平台
线下广告/商圈指引
路过自然到访
线上本地生活平台
其他
请对门店入口指引、楼层导视的清晰程度进行评分（1分非常不清晰，5分非常清晰）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对门店整体环境（整洁度、氛围、温度等）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您本次到店是否找到了想要的品牌或商品？
全部找到了
找到了大部分
只找到小部分
完全没找到
您在逛店过程中体验过以下哪些服务？
导购咨询
收银结算
会员注册
停车服务
母婴/便民设施使用
售后服务
未体验任何服务
请对门店工作人员的服务态度进行评分（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对门店收银/排队等待的体验进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本百货门店目前最吸引您的点有哪些？
品牌丰富度高
购物环境舒适
促销活动有吸引力
交通/停车便利
餐饮娱乐配套全
服务贴心
其他
您认为本百货门店目前最需要改进的方面是？
导视标识不够清晰
品牌/品类不够丰富
服务响应不及时
促销活动力度不足
休息/便民设施不足
停车/交通不便
其他
您本次在门店的总消费金额大概在哪个区间？
未消费
100元以内
100-500元
500-1000元
1000元以上
您向亲友推荐本百货门店的可能性有多大？（0分完全不可能，10分非常愿意）
未来1个月内，您再次到访本百货门店的意愿如何？
一定会来
可能会来
不确定
可能不会来
一定不会来
您更希望门店后续推出哪些类型的活动？
满减/折扣促销
会员专属权益
品牌快闪/主题展
亲子/互动体验活动
餐饮联名优惠
其他
请对您本次到店的整体体验进行评分（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★