您的年龄区间是？
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您最近一次接受医疗健康服务的时间是？
1个月内
1-3个月
3-6个月
6个月-1年
1年以上
您通常通过哪种渠道获取医疗健康服务相关信息？
线下医疗机构咨询
线上医疗平台
亲友推荐
科普媒体/公众号
其他
您向亲友推荐当前使用的医疗健康服务的可能性有多大？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
请您对近期接受的医疗健康服务的整体满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在选择医疗健康服务时，最看重以下哪些因素？
医生专业水平
服务响应效率
收费透明度
就诊环境
后续随访服务
数字化服务便捷度
您是否有过通过线上数字化工具（如在线问诊、预约挂号、健康档案查询等）获取医疗健康服务的经历？
若您使用过线上医疗健康服务，请对其操作便捷度打分（1分非常不便捷，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前医疗健康服务在哪些方面存在改进空间？
排队等候时间长
问诊沟通不充分
费用明细不清晰
复诊/随访不及时
线上功能不完善
健康指导不足
您是否愿意参与医疗机构后续通过数字化调研工具（如飞书问卷）开展的服务体验回访？
请您对所接触的医疗健康服务人员的专业态度打分（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您每年在医疗健康相关支出上的占比约为家庭年收入的多少？
5%及以下
6%-15%
16%-30%
31%及以上
您希望未来医疗健康服务增加哪些数字化功能？
智能导诊
在线报告解读
个性化健康管理方案推送
医保线上结算
多端健康数据同步
其他
您对当前医疗健康服务中个人健康信息的保护满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否会因为优质的服务体验，持续选择同一家医疗机构/健康服务平台？
以下哪些场景会让您主动向他人推荐优质的医疗健康服务？
诊疗效果超出预期
服务体验贴心顺畅
收费合理透明
数字化操作便捷省心
有专属的健康管理服务
其他
您认为通过线上问卷（如飞书问卷）收集患者服务反馈的形式是否合理？
非常合理，方便快捷
比较合理，不占用额外时间
一般，无所谓形式
不太合理，担心信息泄露
完全不合理
请您对当前医疗健康服务的整体性价比打分（1分性价比极低，5分性价比极高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您通常会因为哪些原因对医疗健康服务产生不满？
诊疗效果不佳
服务态度差
等待时间过长
乱收费/隐形消费
流程繁琐
问题反馈渠道不畅通
对于医疗健康服务的体验优化，您还有哪些具体的建议或想法？