您最近一次接受医疗健康服务的机构类型是？
公立三甲医院
公立社区医院/卫生服务中心
私立专科医院
私立综合医院
线上互联网医疗平台
其他
您本次就医的主要科室类别是？
内科
外科
妇产科
儿科
五官科
中医科
皮肤科
急诊
其他
请您对就诊前的预约挂号便捷程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对到院后的导诊指引清晰度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对候诊等待时长的合理性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您就诊时与医生的沟通时长大约是？
5分钟以内
5-10分钟
10-20分钟
20分钟以上
请您对医生问诊的细致程度、病情解释的易懂性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对检查、检验环节的排队效率进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医护人员的服务态度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在本次就医过程中遇到过以下哪些问题？
预约号源紧张
候诊时间过长
医生沟通不充分
检查报告出具慢
缴费流程繁琐
药房取药等待久
就医环境嘈杂
未遇到明显问题
请您对就诊区域的环境卫生、设施便利性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对缴费、取药流程的便捷程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果后续有就医需求，您是否愿意再次选择本次就诊的机构？
您向亲友推荐本次就诊的医疗健康服务机构的可能性有多大？（0分完全不可能，10分非常可能）
您认为当前医疗健康服务最需要改进的方向是？
缩短候诊等待时间
提升医生沟通耐心
优化预约挂号系统
降低就医整体费用
完善导诊服务
改善就医环境
加快检查报告出具速度
增加便民服务设施
您是否有过线上医疗健康服务（如在线问诊、线上购药、线上预约检查）的使用经历？
如果您使用过线上医疗服务，请对其整体体验进行评分（1分非常不满意，5分非常满意，未使用过可选“不涉及”）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您更倾向于通过哪种渠道反馈医疗服务相关的意见或建议？
医院官方意见箱/反馈通道
线上就医平台评价区
12320等公共卫生热线
社交媒体平台
很少主动反馈
对于提升医疗健康服务质量，您还有其他具体的意见或建议吗？