您前往本次医药门店的主要目的是？
购买处方药
购买非处方药/常备药
购买医疗器械/健康用品
咨询健康/用药问题
其他
请您对门店的整体环境整洁度进行评分（1-5分，1分很不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对门店药品品类的齐全程度进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您进店后，店员是否主动上前询问需求并提供指引？
主动询问且指引专业
主动询问但指引不够清晰
未主动询问，咨询后才回应
全程未主动提供服务
请您对店员的专业用药指导能力进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在购药过程中，遇到过以下哪些问题？
所需药品缺货
店员推荐的药品不符合需求
药品价格标识不清晰
排队结账等待时间过长
未遇到明显问题
其他
您对门店药品的定价水平感受如何？
比周边门店便宜
和周边门店差不多
比周边门店略贵
价格偏高，难以接受
您希望医药门店增加以下哪些便民服务？
免费测血压/血糖
送药上门
用药提醒
健康科普讲座
过期药品回收
中医问诊服务
您是否会选择在该医药门店的线上渠道（小程序/外卖平台）购药？
经常使用
偶尔使用
从未使用，但愿意尝试
从未使用，也不考虑
请您对门店的结账效率进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果您有用药相关疑问，您更倾向于通过哪种方式获得解答？
到店咨询店员
线上咨询门店药师
自行查阅药品说明书
咨询医院医生
其他
您向亲友推荐该医药门店的可能性有多大？（0-10分，0分完全不可能，10分非常愿意）
您选择医药门店时，最看重以下哪个因素？
距离家/公司近
药品齐全
店员专业度高
价格实惠
服务态度好
品牌可信度高
以下哪些情况会让您更换常去的医药门店？
经常缺货
店员过度推销高毛利药品
药品售价过高
服务态度差
出现售假/过期药品问题
不会轻易更换
请您对门店的会员权益（如积分、折扣、专属服务）满意度进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否遇到过门店销售近效期药品却未提前告知的情况？
您认为该医药门店还有哪些需要改进的地方？欢迎留下您的宝贵建议。