您的年龄区间是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您在当前社区居住的时长是？
1年以内
1-3年
4-6年
7-10年
10年以上
请对您所在社区目前的整体卫生状况进行评分（1分表示非常差，5分表示非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前社区卫生服务最需要改进的方面有哪些？
公共区域保洁频次
垃圾分类管理
病媒生物（蚊蝇鼠蟑）防制
公共设施消毒
卫生知识宣传
突发公共卫生事件应急响应
您平均每月主动向社区反映卫生相关问题的频次是？
从未反映
1次及以下
2-3次
4-5次
5次以上
您通常通过哪些渠道提交卫生相关的意见建议？
社区业主群
社区居委会/物业线下反馈
政务服务热线/线上平台
社区意见箱
从未提交过
您对社区以往处理卫生类诉求的响应速度满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为现有社区卫生调研是否能充分覆盖居民实际关心的问题？
完全不能覆盖
覆盖较少
基本覆盖
覆盖较全面
完全覆盖
您觉得以下哪些维度应纳入社区卫生专项调研的核心指标？
日常保洁质量
居民卫生素养水平
特殊群体（老人/儿童/残障人士）卫生服务适配性
卫生服务人员配置
卫生经费投入透明度
卫生问题整改闭环率
您更倾向于参与哪种形式的社区卫生调研？
线上小程序/问卷
线下入户访谈
社区座谈会
随机街头访问
都可以接受
您认为合理的社区卫生调研开展频率应为？（1分表示每季度1次，5分表示每年1次，请根据您的接受度评分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为收集到的有效用户反馈未被充分采纳的可能原因有哪些？
反馈渠道不畅通
意见分类梳理不及时
整改责任主体不明确
整改进度未公开
居民意见与实际执行条件存在差距
如果社区公示卫生问题整改进度并邀请居民监督，您的参与意愿是？
请对您所在社区的公共卫生间清洁状况进行评分（1分表示非常差，5分表示非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否了解所在社区的卫生服务投诉处理流程？
完全不了解
听说过但不清楚具体流程
基本了解
非常清楚
您认为以下哪些长尾场景的卫生问题容易被现有调研忽略？
楼栋楼道及消防通道堆积杂物
社区宠物粪便清理
老旧小区二次供水卫生
社区餐饮商户油烟及排污管理
健身器材、儿童游乐设施清洁
您认为社区开展卫生健康知识宣传的频次是否合适？（1分表示过少，5分表示过多）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否愿意作为居民代表参与社区卫生指标优化的研讨工作？
对于优化社区卫生专项调研指标、提升社区卫生服务质量，您还有哪些具体的意见或建议？