您最近一次到院就诊的主要原因是？
近视防控/配镜
白内障/青光眼等眼病诊疗
干眼症/视疲劳护理
常规眼健康体检
术后复查
其他
请您对初诊/挂号环节的便捷程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对导诊人员的服务态度与指引效率进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医生问诊的专业度、耐心程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对检查设备的先进程度、检查流程的顺畅度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本次就诊的等待时长（含候诊、检查、取药/配镜等待）是否在可接受范围内？
完全可以接受，等待时间很短
基本可以接受，等待时间合理
不太能接受，等待时间偏长
完全不能接受，等待时间过久
请您对诊疗方案讲解的清晰度、费用告知的透明度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在就诊过程中遇到过哪些问题？（可多选）
挂号难，号源紧张
候诊时间过长
医生沟通时间短，疑问未得到充分解答
检查项目多，流程繁琐
收费不透明，存在隐形消费
配镜/取药等待时间久
术后/售后随访不及时
未遇到明显问题
其他
请您对配镜/药品/治疗项目的收费合理性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否收到过机构的术后随访或定期眼健康提醒服务？
定期收到，提醒很贴心
偶尔收到，基本满足需求
几乎没收到，不太关注
从未收到过相关服务
请您对随访/售后问题解决的响应效率进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对本次就诊的整体诊疗效果是否满意？
非常满意，远超预期
比较满意，达到预期
一般，和预期有差距
不太满意，效果不佳
非常不满意，没有效果
您向身边有眼科诊疗需求的亲友推荐本机构的可能性有多大？（0分完全不可能，10分非常有可能）
您认为本机构最需要优化的方向是？（可多选）
优化挂号/候诊流程，减少等待时间
提升医生沟通时长，细化方案讲解
更新检查/治疗设备
明确收费标准，减少隐形消费
完善售后随访机制
提升配镜/定制产品的交付效率
增加眼健康科普类服务
优化就诊环境
其他
未来您如果有眼科相关需求，是否会优先选择本机构？
一定会优先选择
大概率会选择
不确定，看具体情况
大概率不会选择
一定不会选择
您通常通过哪些渠道了解眼科机构的相关信息？（可多选）
亲友推荐
线上平台（大众点评/小红书/抖音等）
线下广告/社区宣传
医院/医生官方科普账号
医保定点单位公示
其他