您本次就诊的科室类型是？
内科
外科
儿科/青少年门诊
皮肤科
口腔科
眼科/耳鼻喉科
其他
请您对医院整体就诊环境（包括整洁度、等候区舒适度、标识清晰度）进行评分：1分很不满意，5分很满意
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对导诊人员的服务态度与指引准确性进行评分：1分很不满意，5分很满意
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在就诊过程中的等候时长（从挂号到见到医生）是否在可接受范围内？
完全可以接受
基本可以接受
一般
不太能接受
完全不能接受
请您对接诊医生的沟通态度（是否耐心倾听、语气友好）进行评分：1分很不满意，5分很满意
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医生是否用您能理解的方式解释病情与治疗方案？
完全能理解
大部分能理解
一般
大部分听不懂
完全听不懂
您觉得医院哪些方面的服务让您感觉比较贴心？（可多选）
设有青少年专属等候/就诊区域
医护人员沟通语气平等友好
提供适合青少年的健康科普材料
检查过程注意保护隐私
缴费、取药流程指引清晰
其他
请您对护士的护理服务（包括输液、换药等操作的专业度与态度）进行评分：1分很不满意，5分很满意
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果您在就诊中遇到过不满意的情况，主要集中在哪些方面？（可多选）
等候时间过长
医护人员态度冷淡
流程繁琐指引不清
隐私保护不到位
收费不透明
没有遇到不满意的情况
其他
请您对医院的收费透明度（是否清晰告知各项费用明细）进行评分：1分很不满意，5分很满意
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您向身边同龄朋友推荐这家医院的可能性有多大？（0分表示完全不可能，10分表示非常可能）
您更希望医院为青少年群体增设哪些服务？（可多选）
青少年心理健康咨询门诊
更具青春感的就诊环境布置
线上就诊/报告查询便捷通道
适合青少年的健康宣教活动
就诊全程陪诊服务
其他
您觉得借助问卷星这类线上调研工具收集患者意见，是否能更方便地表达真实感受？
非常方便，愿意真实反馈
比较方便
一般
不太方便
完全不方便
您对医院改善青少年就诊服务还有哪些具体的建议或意见？